醫(yī)源性肛腸病預(yù)防
1.肛指檢查 要綜合考慮,尤其肛管與鄰近組織器官的關(guān)系。如直腸前壁腫,此后會診是子宮后傾直腸綜合征。
2.肛鏡造成肛管撕裂傷 肛鏡插入肛管2~3cm,即肛鏡通過肛管直腸環(huán),要拔出肛門鏡內(nèi)栓,再見腔進(jìn)鏡。
3.乙狀結(jié)腸鏡盲目插入造成腸穿孔 要見腔進(jìn)鏡,尤其是直腸與乙狀結(jié)腸交界狹窄處。
(1)長期服用緩瀉藥:如服美鼠素皮藥可引起結(jié)腸黑變病,直腸鏡下見直腸黏膜黑色小斑點(蛇皮斑)??勺们橛弥兴帲诜櫮c湯治療。
(2)腸道菌群失調(diào)癥:長期應(yīng)用抗生素,應(yīng)配合中藥治療。
(3)外用藥:引起瘀血、水皰,可改用外痔貼中藥。
(4)普魯卡因、布比卡因過敏,用藥前試驗,選用利多卡因。
4.肛管直腸潰瘍 應(yīng)用治療機(jī)造成熱灼傷,形成潰瘍糜爛。應(yīng)用中藥消膿膏。
5.污染肛門,尖銳濕疣 應(yīng)用胸腺五肽皮下浸潤封閉注射。
6.肛周注射引起感染膿腫 刮匙小針刀治療,外敷消膿膏中藥。
7.前列腺出血、血尿 因直腸前壁注射藥液過深引起。輸入等滲利尿液。
8.肛管直腸硬化癥 注射用藥量過大或刺入過深引起肛管直腸硬化。口服中藥治療,刮匙小針刀治療。
9.人造假肛門瘺 探針誤傷形成假道。應(yīng)用探針小彎刀,可將檢查切開掛線同步完成,可預(yù)防誤傷。
10.肛管直腸狹窄 內(nèi)外痔手術(shù)切除過多,形成瘢痕狹窄。應(yīng)用彎頭負(fù)壓吸力式套扎槍治療和探針小彎刀配合斜面小針刀。
11.肛門失禁 手術(shù)傷及肛門直腸環(huán)。給予直腸環(huán)修補(bǔ)??刹捎脪炀€療法,預(yù)防。
12.肛管皮膚缺損 直腸黏膜外脫:因肛門手術(shù)損傷。采用小針刀治療皮條游離修補(bǔ)。彎頭負(fù)壓套扎槍治療直腸黏膜外脫。
13.肛管手術(shù)后大出血 給予安全套氣囊壓迫治療。
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