隨著腫瘤放療事業(yè)的發(fā)展，特別是近10年來(lái)精確放療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，放療的質(zhì)量保證（QA）和質(zhì)量控制（QC）的問(wèn)題日益突出，并受到學(xué)術(shù)界的重視。一些國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)組織了QA工作網(wǎng)，編寫出版了相應(yīng)的文件、規(guī)范，力圖使各部門的腫瘤放療水平達(dá)到地區(qū)、國(guó)家或國(guó)際性水平。我國(guó)由于種種原因，尚未普遍推行。

《放射診療管理規(guī)定》的出臺(tái)和施行，標(biāo)志著國(guó)家已經(jīng)將放射診療工作納入規(guī)范化管理，這將有力地推動(dòng)我國(guó)放療工作QA／QC的完善和落實(shí)。

1．QA／QC的定義　采用一系列必要的措施，保證放射治療全過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范準(zhǔn)確而安全地執(zhí)行。

2．措施

（1）各部門間互相協(xié)作，目標(biāo)是減少放射治療過(guò)程中可能發(fā)生的錯(cuò)誤，充分發(fā)揮放療設(shè)備的各項(xiàng)性能，以保證整個(gè)放療過(guò)程的精確性和一致性。

（2）按照相關(guān)的法律條文、制定部門的規(guī)章制度，建立質(zhì)量保證的方案和工作流程，建立質(zhì)量保證的檔案和文件。

3．放療質(zhì)量保證的主要內(nèi)容

（1）建立科室QA組織，明確人員職責(zé)和分工，由科主任擔(dān)任負(fù)責(zé)人。

（2）患者的劑量控制（患者定位、劑量計(jì)算、計(jì)劃設(shè)計(jì)、劑量驗(yàn)證和照射實(shí)施），由放療醫(yī)師、物理師和技術(shù)員共同參與完成。

（3）患者的安全（照射劑量是否超量或不足、機(jī)器設(shè)備連鎖狀態(tài)、治療時(shí)患者監(jiān)視和機(jī)房安全性等），由放療醫(yī)師、物理師、技術(shù)員和工程師共同參與完成。

（4）工作人員的安全（設(shè)備用電安全性、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、系統(tǒng)安全連鎖和機(jī)房安全性等），由物理師和工程師共同參與完成。

放療臨床路徑就是依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》和放射治療相關(guān)規(guī)范和指南的要求設(shè)計(jì)的一套標(biāo)準(zhǔn)化放射治療工作模式，是一個(gè)用系統(tǒng)管理、過(guò)程管理等科學(xué)手段建立的質(zhì)量管理模式，是基于標(biāo)準(zhǔn)化方式的質(zhì)量控制工具。

實(shí)施放療臨床路徑可以全面落實(shí)放射治療的QA／QC，保證治療安全和效果；實(shí)施放療臨床路徑，可以使醫(yī)患雙向溝通密切，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。