老年骨質(zhì)疏松是引起髖部骨折的重要原因之一，嚴(yán)重地危害老年人的健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年約有超過20萬人發(fā)生髖部骨折，其中80歲以上的老年人占50%以上。老年髖部骨折與骨質(zhì)疏松有密切關(guān)系，骨質(zhì)疏松是以骨量減少，骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨“變脆”，容易發(fā)生骨折為特點(diǎn)的全身性疾病。老年骨質(zhì)疏松是指原發(fā)性骨質(zhì)疏松，其特征是骨量的嚴(yán)重丟失。骨質(zhì)疏松性骨折的直接原因是骨的力學(xué)強(qiáng)度下降，骨的力學(xué)強(qiáng)度與骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有著密切的關(guān)系。骨小梁的退行性變主要表現(xiàn)在體積減小、變細(xì)、穿孔甚至消失，骨小梁間距增大，連續(xù)性降低。骨小梁表面吸收，陷窩增多融合，陷窩內(nèi)的膠原纖維排列松散、不規(guī)則、出現(xiàn)斷裂。隨著年齡的增長，全身多部位骨骼都會(huì)發(fā)生骨量丟失，骨量和強(qiáng)度有顯著的相關(guān)性，隨著骨量的下降骨折的危險(xiǎn)性明顯增大。根據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)報(bào)道，全球約有2億患骨質(zhì)疏松，60～70歲女性有1／3患病，80歲以上女性則有2／3患病，年齡超過50歲的女性一生遭受一次或更多次骨折者占30%。雖然老年男性骨質(zhì)疏松患病率要低于同年齡段女性，但是老年男性一旦發(fā)生髖部骨折，其病死率要明顯高于女性。根據(jù)我國2005年全國人口普查的數(shù)據(jù)，我國60歲以上人口已達(dá)1．44億，占全國總?cè)丝诘?1%，已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，不少老年性疾病正在悄悄地吞噬老年人的健康，其中，絕經(jīng)后婦女和老年男性的骨質(zhì)疏松不僅嚴(yán)重威脅老年人的健康和生命，而且對(duì)國家醫(yī)療保障體系構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國約有8800萬骨質(zhì)疏松患者，每年醫(yī)療費(fèi)用按最保守估計(jì)也需要150億人民幣。該疾病不僅嚴(yán)重影響個(gè)人、家庭，而且也為國家?guī)沓林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為老齡社會(huì)必須高度重視的公共問題，因此，及早防治骨質(zhì)疏松顯得非常重要。老年性骨質(zhì)疏松可累及全身骨骼，其中以髖部、脊柱及腕部最為明顯。發(fā)病率與性別、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性，兩者比率為2∶1～6∶1。白色人種婦女發(fā)病率高于黑種人婦女，我國屬于發(fā)展中的老齡化國家，發(fā)病率亦逐年增高。骨質(zhì)疏松在20世紀(jì)90年代被定義為：以礦物質(zhì)的減少，骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)退變，骨脆性增加，從而導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性增高的一種骨骼代謝性疾病。隨著人類壽命的不斷延長，骨質(zhì)疏松這種隨著年齡增長而出現(xiàn)的骨量減少和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、骨骼生物力學(xué)性能減退，骨折危險(xiǎn)性增加。骨質(zhì)疏松是一個(gè)世界范圍內(nèi)越來越嚴(yán)重的社會(huì)健康問題，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，骨質(zhì)疏松癥已成為當(dāng)今世界十大常見病之一，并已升至第7位。骨質(zhì)疏松是一種衰老狀態(tài)，一般男性80歲骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率為50%～65%，女性為85%～100%。但并非每一個(gè)人到了一定年齡必然發(fā)生，它與每個(gè)人青年時(shí)代骨量峰值有關(guān)。只有骨質(zhì)疏松伴有明顯癥狀或出現(xiàn)骨折時(shí)，才被視為一種疾病。骨質(zhì)疏松發(fā)病緩慢，一般臨床表現(xiàn)輕微，是一種世界范圍內(nèi)的靜悄悄的流行病。骨折最常見于髖部、橈骨遠(yuǎn)端及椎體。常在無意中發(fā)生，如彎腰、抬舉重物或下臺(tái)階時(shí)，甚至無誘因?；颊叩纳砀吆腕w重可逐漸降低，可出現(xiàn)老年性駝背或脊柱側(cè)彎畸形。有文獻(xiàn)報(bào)道，60歲以后女性髖部骨折的發(fā)生率每5年增加1倍。股骨頸骨折反映骨皮質(zhì)丟失。股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折相反，主要表現(xiàn)骨小梁骨質(zhì)疏松。老年人活動(dòng)少，髖部受應(yīng)力小，在輕微外傷后即容易出現(xiàn)骨折，故髖部骨折可視為老年人骨質(zhì)疏松的指標(biāo)，髖部骨折與椎體壓縮骨折及橈骨遠(yuǎn)端骨折可同時(shí)存在。