糖尿病腎病即糖尿病性腎小球硬化癥，是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。與糖尿病患者高血糖、內(nèi)分泌代謝紊亂、腎小球超濾、腎小球毛細(xì)血管高灌注、非酶性糖基化作用及遺傳因素等有關(guān)。由于腎臟小血管和腎小球微血管的硬化造成而不正常排泄和濾過的減少，反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，最終導(dǎo)致腎衰竭。

糖尿病合并腎病的發(fā)展過程是一個緩慢、漸進(jìn)的過程，在糖尿病被診斷不久，腎臟活檢就發(fā)現(xiàn)腎小球肥大，而臨床上無任何癥狀，此時的病理改變是可逆的，如用胰島素或降血糖藥控制血糖，腎臟的病理改變可恢復(fù)正常。如果不控制血糖，隨著病情的發(fā)展，臨床可有微量蛋白尿，是糖尿病合并腎病的早期階段或亞臨床階段。如果沒有進(jìn)行治療，在10～15年的時間內(nèi)多數(shù)患者腎臟病變明顯加重，由少量蛋白尿到大量蛋白尿，隨之出現(xiàn)血壓升高，水腫等癥狀，數(shù)年內(nèi)發(fā)展為腎病綜合征，且很快出現(xiàn)腎功能不全。

典型臨床表現(xiàn)：尿少，甚至尿閉，面目、下肢浮腫反復(fù)發(fā)作，按之凹陷，甚則全身水腫以致腹水，口不渴少飲，四肢冰涼，形體消瘦、神疲乏力、頭暈耳鳴，食欲不振或惡心嘔吐，喜臥，重則嗜睡，甚至神志昏迷，舌淡胖潤，苔白膩或白滑，脈沉遲無力。實(shí)驗(yàn)室檢查血壓偏高，并有蛋白尿。