藥物治療是兒科臨床診療中最常用的一種手段，也是最重要的一項(xiàng)措施。小兒不是成人的簡單“縮影”，用藥方面絕不僅僅體現(xiàn)在用藥劑量的不同。相對(duì)于成年人，小兒具有獨(dú)特的解剖生理特點(diǎn)，他（她）們是一個(gè)生長發(fā)育的個(gè)體，全身各組織器官和各種生理功能都處在不斷發(fā)育變化、成熟的過程中。因此，同樣的藥物，在兒童體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)與在成人體內(nèi)有很大差別，患兒用藥也必然有其特殊性和應(yīng)該遵循的基本原則。

（1）診斷的明確性：治療之前應(yīng)盡可能明確診斷。只有明確診斷，才能對(duì)癥下藥，才能保證藥物選擇的準(zhǔn)確性，這是藥物治療的前提。

（2）藥物的有效性：當(dāng)診斷明確后，應(yīng)選擇針對(duì)病因或改善主要癥狀、阻滯主要致病損害過程的有效藥物，并計(jì)算出用藥劑量，選擇給藥途徑、給藥方法和療程，確保達(dá)到最佳治療效果。

（3）藥物的安全性：小兒用藥除了要求療效好、見效快外，更重要的是應(yīng)確保藥物的安全性。相對(duì)于成人而言，小兒用藥在這方面要求非常高，應(yīng)慎重用藥。在臨床上雖然有很多藥物療效很好，但其不良反應(yīng)較大，或者對(duì)小兒有特殊的不良反應(yīng)，患兒就不能用。如喹諾酮類藥物是療效很好的抗菌藥，但可能導(dǎo)致小兒骨關(guān)節(jié)損害，故不能使用。

（4）用藥的依從性：是指患兒對(duì)藥物的接受程度。這對(duì)患兒非常重要。在臨床治療過程中，患兒很難自覺主動(dòng)克服用藥過程中給身體帶來的不適（異?？诟谢蛱弁吹龋?，往往拒絕治療，強(qiáng)烈反抗，易造成意外傷害和心理創(chuàng)傷，因此提高患兒用藥的依從性至關(guān)重要。對(duì)于口服藥盡可能選擇不同年齡段患兒的劑型。嬰兒多選用顆粒劑、口服液等。還要特別注意選擇適合兒童口味、顏色及半衰期較長的藥物，減少用藥的次數(shù)。靜脈給藥可以留置套管針，減少穿刺次數(shù)，調(diào)整適當(dāng)?shù)妮斠核俣龋M量減少治療過程給兒童造成的不適。對(duì)于年長兒童多做誘導(dǎo)工作，盡可能讓其主動(dòng)接受治療，達(dá)到提高依從性的目的。

（5）劑量和療程的科學(xué)性：用藥劑量是建立在科學(xué)研究和大量臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)上確定的，兼顧了有效性和安全性，不能隨意加量或減量。用藥療程的長短主要根據(jù)藥物本身的特點(diǎn)、疾病的輕重急緩情況綜合考慮。若劑量小、療程短則達(dá)不到預(yù)期療效，易復(fù)發(fā)；若劑量大、療程過長，可能給孩子帶來更多不良反應(yīng)和生理功能的損害。所以用藥的劑量、用法和療程必須依照科學(xué)規(guī)律。

（6）用藥的簡便性：因?yàn)閮和盟幍囊缽男圆?，很多藥物又有明顯的不良反應(yīng)，對(duì)于兒童來說用藥的種類不宜太多，在選擇針對(duì)病因和主要癥狀用藥的同時(shí)，盡量減少用藥的種類?？捎每刹挥玫乃幬锉M量不用。

（7）不影響生長發(fā)育：兒童處在生長發(fā)育過程中，要盡量避免選擇對(duì)兒童生長發(fā)育有不良影響的藥物，這是兒科用藥的一個(gè)重要原則。因此，有很多藥在成人用得很好，但在兒童不能使用。

（8）藥物的價(jià)格：反對(duì)主張用藥越貴越好的觀點(diǎn)，一個(gè)藥物好不好，首先看其是否對(duì)癥，其次看療效，再次看不良反應(yīng)大小，在這三方面都好的情況下，要盡量選擇物美價(jià)廉的藥物。