1．在腎功能不全的患者中，CIN的發(fā)生率是明顯增高的。Marenzi研究顯示，基礎(chǔ)血清肌酐（serum creatinine，Scr）為133．5～159．1μmol／L，造影后CIN的發(fā)生率為4．7%；Scr為176．8～212．2μmol／L者，CIN的發(fā)生率為14．3%；Scr為221～256．4μmol／L者，造影后CIN的發(fā)生率高達20%。Solomon報道，當(dāng)Scr＞442μmol／L時，50%病例可呈不可逆轉(zhuǎn)的永久性CIN。

2．腎功能評價不能僅行血清肌酐檢查，必須留尿測肌酐清除率。所有的多因素分析均顯示eGFR＜60ml／min的患者發(fā)生CIN的風(fēng)險顯著升高。CIN共識委員會建議，在條件允許情況下所有患者在使用對比劑之前均應(yīng)根據(jù)Cockcroft-Gault和MDRD公式估算的GFR值。

（1）Cockcroft-Gault公式：（女性×0．85）

Scr＝（140-年齡）×體重（kg）÷［72×血清Cr（mg·dl）］

（2）MDRD公式：

GFR［ml／（min·1．73m2）］＝175×Scr（mg·dl）-1．154×年齡-0．203×0．79（女性時）

根據(jù)估算的GFR分值進行CIN危險分層，同時還需兼顧其他危險因素的評價，Mehran R等建立一種預(yù)后評分系統(tǒng)來計算發(fā)生CIN的風(fēng)險。他們對以下因素進行賦值評分：低血壓、使用IABP、充血性心力衰竭、年齡＞75歲、貧血、糖尿病、對比劑劑量和血清肌酐水平，來識別高?；颊撸瑥念A(yù)防CIN的角度選擇PCI的適應(yīng)證。