又名痰易凈、光安、富露施。

【性狀】

白色結(jié)晶性粉末，有類似蒜的臭氣，味酸，有引濕性。在水或乙醇中易溶。熔點(diǎn)101～107℃。

【藥理作用與用途】

1．基本作用與用途　系黏液溶解劑，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用。其分子中所含巰基（-SH）能使痰中糖蛋白多肽中的二硫鍵（-S-S-）斷裂，降低痰的黏滯性，并使之液化。本品還能使膿性痰中的DNA纖維斷裂，故不僅能溶解白色黏痰而且也能溶解膿性痰。適用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困難，如手術(shù)后的咳痰困難、急性和慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫等引起的痰液黏稠、咳痰困難、痰阻塞氣管等。本品尚可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解毒以及環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。

2．新劑型的作用與用途　乙酰半胱氨酸泡騰片和膠囊劑均有良好的祛痰作用。光安滴眼液的主要成分是乙酰半胱氨酸，為膠原酶抑制劑，可提高角膜細(xì)胞呼吸及組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)角膜上皮再生，改善眼部新陳代謝。

【新劑型】

1．乙酰半胱氨酸膠囊［105］　吉林敖東藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)。

2．乙酰半胱氨酸注射液［107］　按注射液制劑技術(shù)制備。

3．乙酰半胱氨酸滴眼液［108］　按滴眼液制劑技術(shù)制備。

【臨床應(yīng)用】

1．乙酰半胱氨酸膠囊　治療18～65歲慢性支氣管炎急性加重期、急性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)感染的男女患者，有咳膿性痰，癥狀總評(píng)分≥10分者，服用本品，每次1粒，每粒200mg，3／d。療程均為7d，臨床總有效率為91．67%［106］。

2．乙酰半胱氨酸注射液　治療重度慢性乙型肝炎144例，其中91例符合慢性乙型肝炎重度標(biāo)準(zhǔn)，53例符合慢性重型肝炎標(biāo)準(zhǔn)。揭盲后A組為試驗(yàn)組；B組為安慰劑組。脫落28例（A組11例，B組17例），進(jìn)人療效評(píng)價(jià)病例試驗(yàn)組61例，安慰劑組55例。試驗(yàn)組患者血清總膽紅素、直接膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶顯著降低，凝血酶原活動(dòng)度也得到明顯改善。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，安慰劑組為5%，未發(fā)生嚴(yán)重不良事件［107］。

3．乙酰半胱氨酸滴眼液　目前常用于角膜病的臨床治療［108］。

【注意事項(xiàng)】

1．乙酰半胱氨酸膠囊的不良反應(yīng)主要為惡心、胃灼熱感、腹脹等消化道反應(yīng)，其發(fā)生率為10%，但癥狀輕微，可耐受、停藥即逝。

2．本品直接滴入呼吸道可產(chǎn)生大量痰液，需用吸痰器吸引排痰。

3．可引起咳嗆、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、胃炎等不良反應(yīng)，一般減量即可緩解，如遇惡心、嘔吐可暫停給藥。支氣管痙攣可用異丙腎上腺素緩解。

4．與異丙腎上腺素合用或交替使用可提高藥效，減少不良反應(yīng)。

5．不宜與金屬、橡皮、氧化劑、氧氣接觸，故噴霧器須用玻璃或塑料制作。本品應(yīng)臨用前配制，用剩的溶液應(yīng)密封貯于冰箱中，48h內(nèi)用完。

6．支氣管哮喘者禁用。