血脂異常的危險(xiǎn)因素有哪些
(1)吸煙對(duì)血脂的影響:可升高總膽固醇水平,降低高密度脂蛋白膽固醇,升高血清三酰甘油(甘油三酯、TG),促進(jìn)低密度脂蛋白的氧化修飾,氧化修飾后的氧化低密度脂蛋白是直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要物質(zhì)。
(2)飲食對(duì)血脂的影響:其一是飲食的量,其二是飲食的質(zhì)。食物中膽固醇及飽和脂肪酸對(duì)血脂濃度有較大的影響。
(3)飲酒對(duì)血漿脂蛋白的影響:有升高高密度脂蛋白(HDL)的作用,飲酒也伴隨Apo AI和Apo AII水平升高。中等量飲酒與LDL-C水平呈負(fù)相關(guān);而大量飲酒(480g/周)者,血漿LDL-C水平較非飲酒者和中等量飲酒者低,對(duì)極低密度脂蛋白(VLDL)和三酰甘油沒(méi)有明顯的影響。
(4)微量元素:缺鋅可引起血脂代謝異常,飲食中高濃度的銅可降低小腸對(duì)鋅的吸收;銅的吸收還受飲食中鉬含量高的影響,鋅/銅比值增高可能影響脂代謝;鉻可使血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)升高,而血清總膽固醇、TG(三酰甘油)下降,精制的米、面、糖及脂肪中大部分鉻已丟失,食用后體內(nèi)常出現(xiàn)鉻相對(duì)缺乏;缺錳與缺鉻相似,會(huì)引起葡萄糖耐量降低及脂質(zhì)代謝異常。
(5)維生素C對(duì)血脂的影響:其一,促進(jìn)膽固醇降解轉(zhuǎn)為膽汁酸,從而降低血清總膽固醇(TC)水平;其二,增加脂蛋白脂酶的活性,加速血清VLDL-C及血清總膽固醇降解,從而降低TG水平;維生素E可能影響參與膽固醇分解代謝的酶的活性,有利于膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)與排泄,從而對(duì)血脂水平起調(diào)節(jié)作用。維生素E和維生素C聯(lián)用,可以取得抗氧化和調(diào)節(jié)血脂的協(xié)同作用的效果。
(6)年齡、性別的影響:LDL-C、HDL-C和TG在出生6個(gè)月后上升較快,青春期前上升較緩慢,成年期男、女性血脂水平隨年齡增高而繼續(xù)增高,直到60~65歲。女性在45~50歲前血膽固醇低于男性,絕經(jīng)后則會(huì)高于男性。男性60歲、女性70歲左右又開(kāi)始下降。
(7)種族對(duì)血脂的影響:不同國(guó)家嬰兒臍帶血中的脂質(zhì)水平基本相似。出生后至成年因飲食習(xí)慣、生活環(huán)境條件不同而造成各國(guó)人群平均血脂水平高低差別明顯。但美國(guó)黑人男性HDL-C/TC比率高于白種人,非洲和歐洲之間比較也有同樣的趨向,提示種族間血脂水平可有某種程度的差別。
另外,影響血脂的疾病有急性心肌梗死、腦卒中急性期和感染或炎癥性疾病。此外,大型的外科手術(shù)和妊娠也對(duì)血脂水平有一定影響。
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