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        意識狀態(tài)的評價

        時間:2023-04-13 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:上述意識障礙程度的區(qū)分只是臨床粗略的界定,近年來趨向用更為客觀的評分方法來評定意識障礙的程度,目前最常用的方法是1974年由Teasdale和Jennett提出的Glasgow評分表,較為方便實用。

        意識是指人體對環(huán)境刺激產(chǎn)生相應(yīng)行為的反應(yīng)狀態(tài)。臨床上常將意識狀態(tài)分為6級。

        1.清醒 意識活動正常,對答切題,對體內(nèi)和外界刺激及時發(fā)生適當反應(yīng)的行為。

        2.意識模糊 基本反應(yīng)和簡單的精神活動仍保持,但對客觀環(huán)境的認識能力和反應(yīng)能力受損。

        3.譫妄 一種精神錯亂的狀態(tài),患者常煩躁不安,活動增多,對刺激反應(yīng)增強。常見于感染,中毒,高熱等。

        4.嗜睡 病理性過多和過深的睡眠,患者易被喚醒,醒后可保留短時間的覺醒狀態(tài),有一定的言語和運動反應(yīng),但反應(yīng)遲鈍。

        5.昏睡 呈深度睡眠狀態(tài),難于喚醒。各種隨意運動消失,對外界事物無反應(yīng),但反射一般無顯著改變。

        6.昏迷 意識完全喪失,呼喚或強烈刺激時也不清醒。按照昏迷的程度可分為淺昏迷和深昏迷。

        上述意識障礙程度的區(qū)分只是臨床粗略的界定,近年來趨向用更為客觀的評分方法來評定意識障礙的程度,目前最常用的方法是1974年由Teasdale和Jennett提出的Glasgow評分表(GCS),較為方便實用。主要根據(jù)意識的覺醒程度(E)、高層次大腦功能(V)、運動功能反應(yīng)的質(zhì)量(M)將昏迷程度由輕到重分為四級:正常15分,輕度昏迷14~12分,中度昏迷11~9分,重度昏迷8分以下。GCS評分可用于重癥度評估、選擇包括手術(shù)等在內(nèi)的合適治療方法、判斷預(yù)后等(表4-3)。

        表4-3 Glasgow評分表

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