（別名：二丙谷酰胺，dl-丙谷胺）

【藥理作用】

本品為胃泌素受體的拮抗藥，能特異性和胃泌素競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞上胃泌素受體，因而能明顯抑制胃泌素引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌，對(duì)組胺和迷走神經(jīng)刺激引起的胃酸分泌作用不明顯。對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用，能改善消化性潰瘍的癥狀和促使?jié)冇稀４送?，本品可通過刺激膽汁酸非依賴性膽汁分泌，改變膽汁中成石因素，使膽囊內(nèi)膽汁成分稀釋，從而具有利膽作用。

口服吸收迅速，生物利用度為60%～70%，2h血藥濃度達(dá)峰值，最小有效血濃度為2μg／ml，t1／2為33h，主要分布于胃腸道、肝、腎，經(jīng)腎、腸道排出。

毒理：本品安全，小鼠口服急性LD50為17.8g／kg。

【診斷要點(diǎn)】

●確切的用藥史。

●臨床表現(xiàn)：口干、失眠、腹脹、下肢酸脹、便秘、瘙癢等。有暫時(shí)性白細(xì)胞減少和輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。

●實(shí)驗(yàn)室檢查：該藥理化鑒別試驗(yàn)陽性。

【急救措施】

●立即停用，輕癥停藥觀察可逐漸緩解。

●對(duì)癥治療：見奧美拉唑。

●大量口服者，催吐或洗胃、導(dǎo)瀉。

●利尿治療，促進(jìn)體內(nèi)藥物排出。

●血液凈化治療。

●監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

【特別提示】

●藥物相互作用：本品不影響其他藥物代謝，若與其他抗?jié)兯幬锶鏗2受體拮抗藥同時(shí)應(yīng)用，可加強(qiáng)抑制胃酸分泌作用而加速潰瘍的愈合。

●注意事項(xiàng)：本品抑制胃酸分泌的作用較H2受體拮抗藥弱，臨床已不再單獨(dú)用于治療潰瘍病。用藥期間應(yīng)避免煙、酒及刺激性食物和精神創(chuàng)傷。孕婦及哺乳期婦女用藥安全性尚不明確。

●禁忌證：膽囊管及膽道完全梗阻的病人禁用。

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