牽引療法之所以有效,主要有以下幾個方面的作用。
1.制動與固定頭頸部作用 頸椎牽引使頸椎處于牽引力與反牽引力的平衡狀態(tài)下,保持相對固定的狀態(tài),限制頸椎活動,能解除頸部肌肉痙攣,減輕對神經根的壓迫及突出物的充血、水腫。
2.有利于突出物的還納 頸椎間盤突出及脫出是一相互延續(xù)的過程,只要突出物尚未與周圍組織形成粘連,均有向原位還納或部分還納的可能。因此,應設法為其復位與還納創(chuàng)造條件。在牽引力的作用下,尤其是輕重量的持續(xù)牽引,可使患節(jié)椎間隙逐漸被牽開0.5~2mm。如此可增大椎間隙,減小對椎間盤的壓力,有利于已經突出的纖維環(huán)組織消腫或回縮,有利于突出物的還納,減輕其對神經根的壓迫癥狀,對早期及輕型頸椎病病例效果尤為明顯。
3.恢復頸椎椎間關節(jié)的正常列線 頸椎病伴外傷時,受累椎節(jié)可出現旋轉、扭曲、壓縮及梯形變等各種列線不正的異常情況。頸椎牽引時,如果使頭頸部處于生理體位,隨著時間的延長,其列線不正的現象可以逐漸改變,再輔助以其他措施及各種后期治療,可使頸椎列線不正現象完全或基本恢復正常,減輕鉤椎關節(jié)骨贅對神經根及椎動脈的刺激。
4.松弛頸部肌肉 頸椎病多伴有頸肌痙攣,頸肌痙攣不僅可引起疼痛,而且還是造成頸椎列線不正的原因之一。通過輕重量持續(xù)頸椎牽引,可使痙攣的肌群逐漸放松,牽開重疊的小關節(jié)或被嵌頓的關節(jié)滑膜,從而取得治療作用。此時如再輔以熱敷等理療措施,則收效更快。
5.牽開椎間孔 隨著椎間關節(jié)被牽開,頸椎兩側狹窄的椎間孔亦可以同時被牽開,從而緩解其對神經根的壓迫與刺激作用;在頸椎牽引的同時,隨著頸部創(chuàng)傷性反應的減輕和水腫的消退,對腦脊膜返回神經支及根管內的血管支亦可起到減壓作用。
6.緩解椎動脈第二、三段的折曲 位于第6頸椎以上橫突孔內的椎動脈,在穿過橫突孔時,除了頸椎病后期鉤椎關節(jié)增生外,早期主要是由于頸椎局部椎節(jié)的松動與變位引起椎動脈折曲、狹窄及痙攣等現象,經過頸椎牽引,此種椎節(jié)不穩(wěn)現象可獲得完全或不完全緩解。
7.減輕和消除頸椎局部的創(chuàng)傷性反應 在頸椎病急性期或伴有頸椎外傷的情況下,受損椎節(jié)局部的軟組織,尤其是關節(jié)囊壁多伴有創(chuàng)傷性反應,主要表現為水腫、充血及滲出增加等。頸椎牽引產生的固定與制動作用,可迅速地消除頸椎局部的創(chuàng)傷性反應,較之藥物及其他療法更為簡便、有效。
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