硬脊膜外膿腫是一種較少見的椎管內化膿性感染，致病菌大多數為金黃色葡萄球菌?？砂l(fā)生在任何年齡組，其中青少年多見，患者常有腰背部外傷，其他部位有感染灶等誘因?；颊叨嘤邪l(fā)熱、全身不適癥狀，繼而出現背痛、胸痛或腰背部脹痛，可有下肢及鞍區(qū)的放射痛。隨著病情的發(fā)展可逐漸出現下肢麻木無力甚至癱瘓。

1.臨床表現　大多數患者首先表現為全身感染征象，如發(fā)熱（38～39.5℃）、全身倦怠、精神萎靡、頭痛、畏寒、周圍血內白細胞增多，血沉加快；少數患者或病程發(fā)展較緩慢者，全身感染征象不明顯。多數伴有局限性腰背痛、棘突壓痛或叩擊痛，程度劇烈，呈針刺或電擊樣。脊柱運動受限制。局部皮膚可有輕度水腫，棘突旁組織有壓痛和叩擊痛。早期出現尿潴留。上述表現持續(xù)數天至數十天不等，接著就出現脊髓壓迫征。初期表現為痙攣性癱瘓，如肢體麻木、運動或感覺障礙、腱反射亢進、病理反射陽性和大小便障礙等。經數小時或數天即發(fā)展為弛緩性癱瘓，表現為運動、感覺、腱反射和病理反射全部消失。

2.輔助檢查　①MRI：軸位示椎管內兩側及背側“U”形，矢狀位示椎管內背側條索狀占位，脊髓均受壓變細；②腦脊液：病變早期的腦脊液蛋白含量正?；蛏栽龈撸倒艹Ｍ〞?，以后發(fā)展至椎管梗阻，蛋白增高（平均可達400mg／dl），白細胞正?；驍蛋賯€。