腰椎滑脫癥的治療原則為減壓、復位、融合及內固定。神經減壓是解除癥狀的主要手段，輕度腰椎滑脫是否需神經根減壓尚存爭議，對于重度滑脫多數作者主張神經減壓，以緩解癥狀。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分為椎間融合、后外側融合、椎體環(huán)周360°融合等；按手術入路椎間融合又可分為前路椎間融合、后路椎間融合、經椎間孔椎間融合和后外側融合等。長期以來哪種融合方法可以得到最好結果一直存在爭論，理論上椎間融合優(yōu)于后外側融合，因為椎體前中柱承受脊柱負荷的80%，而后方結構僅承受20%，Wolf定律指出，壓力下植骨塊骨融合潛力較大，椎體間植骨或放置椎間融合器不僅可提高骨融合的潛力，而且還可恢復椎間盤的高度，優(yōu)化矢狀面平衡，調整冠狀面的排列。另外，對于滑脫椎體是否需復位、復位應該達到什么程度仍存在較多爭議，多數學者不主張擴大手術強行完全解剖復位。微創(chuàng)手術一般只適用于輕中度的腰椎滑脫癥患者，而對于重度腰椎滑脫患者一般不適于采用微創(chuàng)方法來進行治療。從簡單、安全、有效的方面來說，后路微創(chuàng)TLIF手術最為簡便，通過單一的后路，可以進行減壓、融合和內固定。而對于二次手術患者，或者后方結構破壞、神經根和硬膜囊粘連嚴重，難以做后外側及從后方做椎間融合時，可以采用前路的各種微創(chuàng)方法如：腹腔鏡下前路腰椎融合術、小切口前路腰椎椎體間融合術、軸向腰椎椎間融合術、極外側椎間融合術等進行前路融合，然后再通過后路行微創(chuàng)的椎弓根或者關節(jié)突螺釘內固定術。