脾俞腎俞的準確位置圖
腎炎全稱為原發(fā)性腎小球腎炎,是溶血性鏈球菌感染后引起的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。屬中醫(yī)“水腫”范疇。根據(jù)臨床表現(xiàn),一般分急性腎炎(中醫(yī)稱陽水)和慢性腎炎(中醫(yī)稱陰水)。急性腎炎多見于兒童和青壯年人,慢性腎炎多見于成年人。
【病因】 原因甚多,病機復(fù)雜。主要是肺、脾、腎三臟的氣化功能失調(diào),導(dǎo)致水液潴留過量而發(fā)生水腫。三臟之中,尤以脾腎為重要。多因風(fēng)熱外感、肺失肅降、上源失宣,繼而傳至中、下二焦。中焦受邪、脾失健運、胃納不受;下焦邪阻,腎失開合,膀胱氣化失司,濕毒浸淫,遂發(fā)水腫。急性腎炎發(fā)病急驟,初起多伴有表證;慢性腎炎,多由急性腎炎失治或治療不當(dāng)轉(zhuǎn)化而成,常反復(fù)發(fā)作,病情比較復(fù)雜,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
【癥狀】 初起頭面、眼瞼浮腫,隨著病情加重,腫及四肢,甚至全身。多有血尿、管型尿、高血壓、貧血、小便不利、蛋白尿,病至晚期出現(xiàn)眼底變化及腎功能不全等。急性期以上半身浮腫為甚,且多伴有惡寒發(fā)熱等全身癥狀,或身體困重、按之凹陷、放之復(fù)起;慢性期以腰以下浮腫為甚,按之凹陷、遲遲復(fù)起。
【治療】
方一 陰陵泉、三陰交。風(fēng)熱外感者,配肺俞、大杼、水分;濕毒浸淫者,配曲池、血海、水分;脾腎兩虛者,配脾俞、腎俞、中脘、足三里;脾腎氣虛者,配脾俞、腎俞、氣海、足三里;脾腎陽虛者,配脾俞、腎俞、膀胱俞、神闕;肝腎陰虛者,配風(fēng)池、陽陵泉、曲池。治法:先按、揉主穴,再隨證按揉配穴。每穴3~5分鐘。實證用瀉法,逆時針按揉,用力宜重;虛證用補法,順時針按揉。按摩后,實證加用梅花針叩打(重刺激);虛證加用拔罐法,留罐20分鐘。氣虛、陽虛型罐后加溫灸。陽水者,每日治療1次;陰水者,隔日治療1次。10次為1個療程。附記:引自《拔罐療法治百病》。適用于急、慢性腎炎。此方原為拔罐配方。今改用按摩,并配用梅花針叩打后拔罐、溫灸。驗之臨床,治療效果有所提高。
方二 腎俞、脾俞、脊柱(從長強至大椎部)、足三里、三陰交。治法:患者取俯臥位,術(shù)者站于體側(cè),用手掌根揉按腎俞、脾俞穴各約5分鐘,然后從長強穴循脊椎提捏至大椎部。揉按大椎部片刻,即用右手小魚際部緩緩用力沿脊椎揉按旋推至長強穴。如此往返30分鐘。再針刺足三里、三陰交,留針30分鐘。每日1次。附記:引自《百病中醫(yī)民間療法》。適用于慢性腎炎。多年應(yīng)用,效果頗佳。
方三 三焦俞、腎俞、膀胱俞、腰俞、脾俞、水分、中脘、中極、氣海、復(fù)溜。
(1)患者仰臥位,術(shù)者站其旁,先用雙手掌輕揉腹肌數(shù)遍,然后用拇指點按中脘、中極、水分、氣海穴,手法由輕到重,以舒適為度,后再用雙手拇指點復(fù)溜。以上手法施術(shù)時間約20分鐘。
(2)患者俯臥位,術(shù)者立于旁,用雙手拇指分別點按三焦俞、腎俞、脾俞各半分鐘,然后用掌根搓擦腰背部數(shù)遍,以有熱感為度,時間約20分鐘。
每日治療1次,每次按摩40分鐘,10次為1個療程。
附記:引自《外治匯要》(二)。王啟才經(jīng)驗方。適用于腎炎。隨癥加減:水濕浸漬型加按揉百會、至陽、腰俞、長強、照海等穴;脾陽不足型加按揉命門、關(guān)元、三陰交、太白等穴;腎陽虛衰型加按揉命門、白環(huán)俞、太溪、水泉、至陽、照海等穴。
又慢性腎炎常用按摩方法:患者取俯臥位,以成人捏脊療法在膀胱經(jīng)和督脈循經(jīng)線上施行手法,每一手法由3遍增至5遍,多用較輕緩的補法。也可做搓腰動作,用兩掌根緊按腰部,用力上下擦搓,交替左右擦搓,動作要快而有勁,使局部發(fā)熱。在腎俞、氣海俞、大腸俞、小腸俞、腰俞、腰眼、命門等用力按揉,以酸脹為度。轉(zhuǎn)而取仰臥位,在腹部氣海、關(guān)元等穴揉摩,以局部發(fā)熱為度;在血海、足三里等穴按揉,以酸脹為度,每日按摩1次。
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