前腹壁皮膚主要由下位6對(duì)肋間神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)分布（圖2－6）。

圖2－6　腹前外側(cè)壁的神經(jīng)

肋間神經(jīng)外側(cè)皮支：第7～12肋間神經(jīng)從相應(yīng)肋間隙的前端進(jìn)入前腹壁的腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間，在相當(dāng)于腋前線和腋后線之間發(fā)出外側(cè)皮神經(jīng)穿經(jīng)皮膚達(dá)皮下，大多數(shù)的肋間神經(jīng)外側(cè)皮支，在它們穿經(jīng)肌肉時(shí)分為前支和后支，后支分布于背部的皮膚，前支斜向前下分布于前腹壁的前外側(cè)部皮膚，肋下神經(jīng)的外側(cè)皮神經(jīng)還分布在臀部前外側(cè)的皮膚（圖2－7）。

髂腹下神經(jīng)的前皮支：髂腹下神經(jīng)的前皮支常經(jīng)腹股溝管皮下環(huán)的內(nèi)側(cè)腳上方穿出腹外斜肌腱膜，分布在前腹壁前下部的皮膚，而髂腹下神經(jīng)的外側(cè)皮支分布在臀部前外側(cè)的皮膚。

圖2－7　腹壁皮神經(jīng)

一般地說，前腹壁皮膚感覺的神經(jīng)分布是：平劍突部由第7肋間神經(jīng)分布，平臍部由第10肋間神經(jīng)分布，恥骨上部則由肋下神經(jīng)及髂腹下神經(jīng)分布，其余部分可以此類推。由于前腹壁的神經(jīng)來自胸腰部，因此，當(dāng)胸部疾患累及肋間神經(jīng)干時(shí)，前腹壁可發(fā)生感應(yīng)痛或牽涉痛而被誤診為急腹癥。不過這種痛有一特點(diǎn)，即痛的分布，必然限于中線的一側(cè)。

必須指出，上下毗鄰的肋間神經(jīng)常重疊分布同一區(qū)域，每一條肋間神經(jīng)的觸覺纖維分布區(qū)域較痛覺和溫度覺纖維的分布區(qū)域廣泛，因此，兩相鄰神經(jīng)的損傷，呈有痛覺和溫度覺的障礙，但并不意味著觸覺消失。臨床上腹壁皮膚過分敏感現(xiàn)象在下述兩類情況下可以看到：①腹腔內(nèi)臟疾病和該臟器受同一節(jié)脊髓神經(jīng)支配的皮區(qū)，可能出現(xiàn)皮膚感覺過敏的現(xiàn)象；②腹壁神經(jīng)纖維受到炎癥刺激，相應(yīng)的皮區(qū)也可能出現(xiàn)過分敏感現(xiàn)象。實(shí)際上，這兩類情況都與腹腔內(nèi)器官發(fā)生疾病，尤以發(fā)生外科急腹癥有關(guān)。在上述癥狀未得到確診之前，一般不主張采取針灸治療，以免延誤病情。