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        治療百合病中藥方

        時間:2023-04-16 理論教育 版權反饋
        【摘要】:百合病,未經(jīng)吐法、下法和發(fā)汗之先,所見證候如第一條之敘述,雖是變幻不定,但必口苦,小便赤,脈微數(shù),此乃肺有燥熱,陰虛津傷之緣由;百合地黃湯主之,這是百合病之正治方。見陽攻陰,復發(fā)其汗,此為逆,見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。狐惑病,蝕于上部咽喉,其腐穢敗濁蟲毒之壅阻,清道失于宣通,聲音嘶啞不揚,甘草瀉心湯主之。

        【原文】論曰:“百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。每溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺時頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日,或一月微見者,各隨證治之。”

        【解說】百合病,歸宗其源為一條,由燥氣、津傷、虛熱在肺中,遂致百脈之空虛,由此諸證變端相繼而起之也。

        肺朝百脈,即百脈受肺之榮華滋養(yǎng);百脈之所以為病,歸宗根源,肺燥津傷虛熱在其中,故為百合??;也有認為百合病證候,雖是百變不定,但必以清肺養(yǎng)陰之百合為治,才可愈病,所以名百合病。

        百合病,證見意欲食卻又不想吃;想說話而常默然不語;想睡但不能安臥之;想行走卻不能行;進食或有很香美,但又不愿聞及食物之氣味;如覺寒冷卻又不惡寒;如覺發(fā)熱也無熱;口中苦;小便之色深赤;服用諸藥不能治愈,服藥后會劇吐下利,丟魂失魄,如有神靈之作祟;證候之變幻莫測不定,外表看似無病,身形安和如平常人;唯其脈微數(shù),口苦,小便赤,諸證始終不變。

        毎溺時頭痛者,陽氣下走,津液下泄,病較為甚,需經(jīng)六十日乃愈;若溺時頭不痛,身形淅淅然畏冷怕風,病較輕淺,可四十日愈之也;若溺時快然,并無太過之不適,但覺頭眩者,病更輕,約二十日愈;百合病之證候,可在傷寒未病時先見之,或病傷寒四五日時即見之,也有傷寒得之二十日,或病一月才微見證候,各隨病之輕重緩急,辨證施治,乃可愈之。

        【原文】百合病發(fā)汗后者,百合知母湯主之。

        百合知母湯方

        百合七枚,擘 知母三兩,切

        上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎知母,取一升,去滓;后合和煎,取一升五合,分溫再服。

        【解說】百合病,肺氣燥,熱傷陰,津液受損,不可發(fā)汗。今卻汗之,重創(chuàng)陰津,滋生虛熱之變;故百合病發(fā)汗后者,證必加重,仲景在條文中,雖未明言,由方測之,當口渴唇燥,渴欲作飲之候,此乃肺熱陰傷,燥氣虛火擾動之故,百合知母湯主之。

        百合知母湯方解:百合清肺養(yǎng)陰;知母性味苦寒,潤燥養(yǎng)陰,清熱保肺;兩者共奏育陰清肺、滋液生津之功;并以泉水之清涼,分別煮知母、百合,更增養(yǎng)陰清熱之效。

        【原文】百合病下之后者,滑石代赭湯主之。

        滑石代赭湯方

        百合七枚,擘 滑石三兩,碎,綿裹 代赭石如彈丸大,一枚,碎,綿裹

        上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;后合和重煎,取一升五合,分溫服。

        【解說】百合病,肺氣燥,熱傷津,虛火內燔;下之后者,虛火隨之入里;仲景雖未列舉下后證候,由方測之,胃氣上逆,熱與下焦水氣相結,小便不通利;故以滑石代赭湯主之。

        滑石代赭湯方解:百合清肺生津;代赭石重鎮(zhèn),降其逆上之胃氣;滑石利水,通導下竅,引熱下泄,從小便而出之也;三者合之,取方名曰滑石代赭湯。

        【原文】百合病吐之后者,百合雞子湯主之。

        百合雞子湯方

        百合七枚,擘 雞子黃一枚

        上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內雞子黃,攪勻,煎五分,溫服。

        【解說】百合病吐之后者,傷及陰津,發(fā)越陽氣,臟氣不安;仲景雖未舉出誤吐后之證候,但其陰傷津損虛逆,仍占主導,故以百合雞子湯主之。

        百合雞子湯方解:百合清肺養(yǎng)陰,合雞子黃血肉有情之品,冀增養(yǎng)陰生津之功效。

        【原文】百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。

        百合地黃湯方

        百合七枚,擘 生地黃汁一升

        上以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內地黃汁,煎取一升五合,分溫再服。中病,勿更服,大便當如漆。

        【解說】百合病,未經(jīng)吐法、下法和發(fā)汗之先,所見證候如第一條之敘述,雖是變幻不定,但必口苦,小便赤,脈微數(shù),此乃肺有燥熱,陰虛津傷之緣由;百合地黃湯主之,這是百合病之正治方。

        百合地黃湯方解:百合之清肺熱,養(yǎng)肺陰;生地黃汁之清營滋陰;泉水之甘寒清熱;煎藥方法是水洗百合,浸一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,合地黃汁,和勻后,煎取一升五合,分溫再服。病之轉愈者,不再服;因地黃之汁色黑,故見大便之發(fā)黑當如漆,不必驚恐。

        【原文】百合病一月不解,變成渴者,百合洗方主之。

        百合洗方

        上以百合一升,以水一斗,漬之一宿,以洗身。洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。

        【解說】百合病,肺燥陰傷、虛熱不清,遷延日久之不愈,津傷液耗之更甚,其變成口渴而未見他證者,仍以正治之方百合地黃湯進服;并以百合洗方主之外洗。

        百合洗方:可將百合入水中浸一宿后,取浸漬之水洗身;蓋肺主皮毛,故以外洗皮膚之法,滋陰潤燥,有利于百合病之痊愈;再食以用面制作之煮餅,調養(yǎng)正氣,但勿食之以鹽豉,免使口渴之加重也。

        【原文】百合病渴不差者,栝蔞牡蠣散主之。

        栝蔞牡蠣散方

        栝蔞根 牡蠣 熬,等分

        上為細末,飲服方寸匕,日三服。

        【解說】接續(xù)上條之變成口渴者;百合病,經(jīng)百合洗方外治后,口渴未見瘥緩,肺之陰虛燥熱劇甚,故以內服“栝蔞牡蠣散”并治之,庶幾滋陰清熱,咸寒泄熱;蓋百合病之正治方劑,應是百合地黃湯,所以,栝蔞牡蠣散應與百合地黃湯一并服用。

        栝蔞牡蠣散方解:栝蔞根,苦寒清熱,滋陰生津;牡蠣,性味咸寒,斂陰抑陽,生津清熱,泄走下行。

        【原文】百合病變發(fā)熱者(一作發(fā)寒熱),百合滑石散主之。

        百合滑石散方

        百合一兩,炙 滑石三兩

        上為散,飲服方寸匕,日三服,當微利者,止服,熱則除。

        【解說】百合病之久治不愈,陰虛津傷更甚,虛熱向外越出,迫于皮毛肌腠,遂變發(fā)熱者,百合滑石散主之。

        百合滑石散方解:百合之滋肺陰、清肺熱;滑石乃清熱利水,虛熱從下竅走泄,可以不變?yōu)橄蛲庵l(fā)熱。

        【原文】百合病見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發(fā)其汗,此為逆,見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。

        【解說】百合病,肺之陰虛津傷,虛熱戀肺;病久會陰損及陽,陽傷陰損,此是陰陽互根之道理。

        百合病,病后見于陰者,陰寒太過,陽氣不足,宜以溫煦之陽法救之;陰盛陽微,見陰攻陽,乃復下之,苦寒傷陽,攻伐陽氣,乃是不正確之治法,故“此亦為逆”也。

        百合病,病后見于陽者,陽熱亢盛,陰虛津傷,當以滋陰生津之陰法救之;陽熱太過,見陽攻陰,復發(fā)其汗,傷其陰、損其液,虛陽外越,此為逆也。

        【原文】狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝(一作嘎),甘草瀉心湯主之。

        甘草瀉心湯方

        甘草四兩 黃芩 人參 干姜各三兩 黃連一兩 大棗十二枚半夏半升

        上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。

        【解說】狐惑之為病,顧名思義,其證候之變幻不定,如狐貍之心情疑慮莫測,故與百合病證候之多變相近似,乃將狐惑病列于同一篇章中論述之。

        狐惑病,其狀如傷寒病之邪犯中人,使人靜默欲眠睡,但不能得目之閉合,躺臥或起坐皆不得安寧;食飲之時,又不欲得進,厭惡和不欲聞及食物之氣味;察其面目之變化,或赤,或黑,或白,卻不見定常之色。濕熱之邪蘊郁,內積日久,化為濕毒,敗濁腐穢,終必生蟲,蝕于喉為惑;蝕于前陰或后陰者為狐,統(tǒng)稱為狐惑病。狐惑病,蝕于上部咽喉,其腐穢敗濁蟲毒之壅阻,清道失于宣通,聲音嘶啞不揚,甘草瀉心湯主之。

        甘草瀉心湯方解:黃芩、黃連,苦寒清熱,燥濕泄毒;半夏、干姜,辛開暖胃;人參、甘草、大棗,益氣健中;諸藥相合,殺蟲化濁,名為甘草瀉心湯。

        【原文】蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。

        苦參湯方

        苦參一升

        以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三服。

        【解說】狐惑病蝕于下部,前陰腐敗潰爛;由濕熱蟲毒之上熏犯擾,咽中干燥者,不必拘治在上之咽喉部;治其下者,外用熏洗,即可截堵源頭,苦參湯洗之。

        【原文】蝕于肛者,雄黃熏之。(《脈經(jīng)》云:“病人或從呼吸上蝕其咽,或從下焦蝕其肛陰,蝕上為惑,蝕下為狐。狐惑病者,豬苓散主之?!保?/p>

        雄黃

        上一味為末,筒瓦二枚合之,燒,向肛熏之。

        【解說】狐惑病,蝕于后陰肛門者,潰破腐爛,可用“雄黃熏”燒之法,外治殺蟲化毒,燥其濕熱。

        【原文】病者脈數(shù),無熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日,目四眥 (一本此有黃字)黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。

        赤小豆當歸散方

        赤小豆三升 浸令芽出,曝干 當歸三兩

        上二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。

        【解說】狐惑病,濕熱蟲毒之日久不已,氣化失疏,郁熱內擾,故見微煩,默默但欲臥;其熱逼津之外越,乃汗出;無表證,故無熱;虛熱之內擾見脈數(shù);有注解認為以下條文是陽毒病,病初得之三四日,邪熱犯上,熱毒逼迫肝竅,兩目赤如斑鳩眼;至七八日不愈者,病邪熱毒之更甚,邪毒與營血相互搏結,瘀熱敗濁不得宣泄,其目四眥漸變?yōu)楹谏?;若能食者,脾胃之氣仍然強盛而不衰;如此病重成膿而毒積潰敗者,赤小豆當歸散主之。

        赤小豆當歸散方解:赤小豆之出芽者,祛腐濁,排濕毒,以散結消膿,清解熱毒;當歸活血化瘀;漿水可清熱解毒;漿水即酸漿水,粟米煮熟后,浸入冷水中五六日后,其味變酸生白花,如漿者,名曰漿水。

        【原文】陽毒之為病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。

        【解說】陽毒之為病,淫熱毒癘之邪,入侵營血,陽熱亢盛之候居多;淫熱血毒犯之顏面,血脈壅滯,閉塞不宣,面赤發(fā)斑,斑如花紋之狀;咽喉被犯,清道壅滯,因而作痛,并化為腐敗膿血而吐出;病犯五日,輕淺可治;至七日者,病重不可治;升麻鱉甲湯主之。

        【原文】陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。

        【解說】陰毒之為病,淫熱毒癘之邪入侵,隱之在里,病發(fā)陰分;所顯證候雖是熱毒,仍以陰凝血泣為主導,故稱陰毒。

        病邪熱毒侵犯,面目氣血不暢行,失卻滋榮色變青;四肢血脈壅滯,筋脈失之濡養(yǎng),遍身作痛之至者,如被棍棒之擊打;熱邪淫毒積結咽喉,清道壅滯,咽喉作痛;五日病輕,可治愈;七日者,邪毒日久深重,不可治之也。升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。

        升麻鱉甲湯方

        升麻二兩 當歸一兩 蜀椒一兩 炒去汗 甘草二兩 鱉甲手指大一片,炙,雄黃半兩,研

        上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗(《肘后》、《千金方》陽毒用升麻湯,無鱉甲有桂;陰毒用甘草湯,無雄黃)。

        升麻鱉甲湯方解:升麻、甘草,甘寒解毒;雄黃,清熱解毒;鱉甲,滋陰清熱;當歸,養(yǎng)血滋榮,活血化瘀,以通經(jīng)脈;蜀椒,辛熱,引火歸元,降泄壅上之邪熱;諸藥相合,清熱解毒,散淤化斑。

        升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒者,病之在里,故不用辛熱之品外發(fā)出汗。陽毒、陰毒之病,其源為一,皆營熱毒癘之邪侵犯;陽毒、陰毒之證候,各不相同,治法卻相似,僅加減而已。

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