本篇論述了多種疾病的癥狀，其內(nèi)容包括胃脘癰、臥不安、腰痛、陽厥、酒風(fēng)的癥狀和治療方法，以及幾種脈象的特點(diǎn)，幾本古醫(yī)書的基本內(nèi)容。

黃帝問：應(yīng)怎樣診斷病人是否得了胃脘癰?。?/span>

岐伯答說：首先應(yīng)當(dāng)檢查他的胃脈，如果患上這種病，他的脈象必然沉細(xì)，沉細(xì)就說明胃氣上逆，然后頸部人迎穴處跳動(dòng)過快，這說明有熱。人迎是胃動(dòng)脈的要穴，由于胃脈沉澀，出現(xiàn)氣逆現(xiàn)象，而人迎脈跳動(dòng)又盛，這就說明是熱氣聚結(jié)在胃口而不得散發(fā)，因此胃脘生癰腫的病證。

黃帝說：講得很好！有的人睡眠不好，總失眠，這是為什么？岐伯說：這是因?yàn)槲迮K有所損傷，或者情緒過于偏激，如果這兩種情況不能消除，睡眠是無法安寧的。

黃帝說：還有的人不能仰臥，這又是什么原因？岐伯說：肺臟位置最高，覆蓋著各個(gè)器官，如果肺內(nèi)邪氣充盛，那么絡(luò)脈就脹大，肺的絡(luò)脈脹大，引起人不能仰臥。古代醫(yī)書《奇恒陰陽》篇里曾論述過這樣的病證。

黃帝說：又有得氣逆病的患者，診得右手脈搏沉而緊，左手浮而遲，不知道病變發(fā)生在什么部位？岐伯說：如果在冬天診察，右脈應(yīng)當(dāng)是沉緊的，這是與四時(shí)相適應(yīng)的；而左手脈搏浮而遲，就與四時(shí)相違背了。左手見浮、遲脈，應(yīng)該是腎臟有病變，脈象大約靠近于肺脈，腰部也會(huì)感到疼痛。

黃帝說：根據(jù)什么這樣說呢？岐伯說：少陰脈貫穿腎臟，向上聯(lián)絡(luò)肺臟，冬天腎氣不足就會(huì)診得浮遲之脈，腎臟有病，才引起腰痛之苦。

黃帝說：講得對(duì)！患有頸癰的病人，用砭石治療，或者用針治療，方法不同，而都能治好，這是什么道理？岐伯說：原因在于病名雖然一樣，而病的類型卻不相同。若是由于氣郁結(jié)而形成的癰腫，治療方法為用針刺開其穴，瀉去其氣；如果氣盛血聚、膿已成熟的癰腫，治療方法為用砭石瀉其淤血。這就是同病異治的情況。

胃脘癰的診脈與病證

頸癰的不同治法

頸癰多因感受風(fēng)溫、風(fēng)熱，肝胃火毒上攻，挾痰郁結(jié)于少陽、陽明之絡(luò)而成。

石刀
新石器時(shí)代

用于破癰排膿。

仿《十四經(jīng)發(fā)揮》十四經(jīng)穴彩繪圖

手陽明大腸經(jīng)之圖，此經(jīng)氣郁結(jié)即會(huì)形成癰腫。

黃帝問：發(fā)怒狂躁病是怎樣產(chǎn)生的？岐伯答道：是由于陽氣逆亂引起的。

黃帝又問：為什么陽氣逆亂能夠使人發(fā)狂？岐伯回答：病人突然遭受重大精神刺激而又無法排解，導(dǎo)致陽氣突然發(fā)生逆亂，就容易使人發(fā)怒，醫(yī)學(xué)上把這種病稱為陽厥。

黃帝說：如何知道病人要犯陽厥病呢？岐伯說：正常人的陽明經(jīng)脈搏動(dòng)明顯，而太陽經(jīng)脈、少陽經(jīng)脈的搏動(dòng)不明顯；倘若本來搏動(dòng)不明顯的經(jīng)脈突然搏動(dòng)明顯而且頻率加快，就是陽厥病善怒而狂的癥狀。

黃帝又問：那么怎樣治療這種病呢？岐伯答道：減少飲食，就可以治好。這樣做的道理在于食物入胃，能夠助長(zhǎng)陽氣，所以減少食物，陽明氣衰，病就能好，再讓病人服用生鐵落制成的湯劑，它具有降氣開結(jié)、清熱、鎮(zhèn)定安神的功效。

黃帝說：講得非常正確！有的病人，出現(xiàn)周身發(fā)熱，四肢倦怠，汗多得像洗澡一樣，怕風(fēng)，感覺氣不夠用的癥狀，這是什么病呢？岐伯答：這叫做酒風(fēng)。

黃帝又問：如何治療呢？岐伯說：用澤瀉、白術(shù)各十份、麋銜五份，合到一起研成粉末，每次服用三指撮的量，在飯前服下。

總之，沉伏而細(xì)小的脈，是指脈象在手指下的感覺像針一樣，推之、按之，脈氣聚而不散，是堅(jiān)脈；搏擊于指下的，是大脈?！渡辖?jīng)》是論述自然界與人體活動(dòng)關(guān)系的書籍；《下經(jīng)》是論述疾病變化的書；《金匱》是論述診斷疾病生死的書，《揆度》是闡述切脈方法用以診斷疾病的書；《奇恒》是論述異常之病的醫(yī)書。所謂“奇”病，就是不受四時(shí)季節(jié)的影響而引起死亡的疾病；所謂“恒”病，也稱為常病，就是隨著四時(shí)氣候變化而引起死亡的疾??；所謂“揆”，就是通過切脈而推求疾病的所在及其病理；所謂“度”，就是以診斷所了解的病情，結(jié)合四時(shí)順逆，分析疾病輕重、生死的規(guī)律。

陽厥的病機(jī)和病因

陽厥的脈象

陽厥的治療

生鐵落

即鍛鐵時(shí)錘落之鐵屑，屬金，其氣寒而重，最能墮熱開結(jié)，平木火之邪。故可以下氣疾，除狂怒。