NPWT包含VSD和VAC兩個關(guān)鍵技術(shù),兩種負壓創(chuàng)傷療法在改善創(chuàng)面微環(huán)境方面較傳統(tǒng)處理方法有顯著優(yōu)勢,能使創(chuàng)面水腫得以引流和加快肉芽組織和表皮細胞生長,促使?jié)兏煊?。因而可縮短住院時問,減少更換敷料的次數(shù),減輕護理工作量。

1.VSD的原理　用泡沫材料包裹多側(cè)孔引流管,再用透明粘貼薄膜封閉引流傷口區(qū)和引流管接口,接通高負壓源(中心負壓),利用高分子泡沫材料作為負壓引流管和創(chuàng)面之間的中介,高負壓經(jīng)過引流管傳遞到泡沫材料,且均勻分布于其表面。由于泡沫材料的高度可塑性,高負壓可到達被引流區(qū)域的每一點,形成一個全方位的引流。質(zhì)地較軟的引出物在負壓作用下分割塑形為顆粒狀,經(jīng)由泡沫材料的孔隙進入引流管,再被吸入收集容器中。不能分割的大塊引流物附著在泡沫材料表面,更換敷料時一起去除。此項技術(shù)通過封閉創(chuàng)面,防止外界污染和交叉感染,同時創(chuàng)面滲出物被及時吸走,可有效保持創(chuàng)面清潔。VSD的特點是全方位、高負壓、零積聚,側(cè)重為引流技術(shù),主要用于創(chuàng)面床的準備。

2.VAC的原理　利用智能化控制的負壓吸引裝置(負壓泵),通過連接管和填充敷料使傷口形成密閉的環(huán)境,利用負壓泵產(chǎn)生的負壓和正壓(負壓泵停機下的壓力為1個大氣壓)交替設(shè)置在傷口處產(chǎn)生壓力的變化,對創(chuàng)面產(chǎn)生作用。VAC主張低負壓治療,除有與VSD相似的作用外,主要以增加局部血流量、激活傷口細胞活性為主要目的。它是一種治療手段,可達到直接閉合傷口的效果。

3.VSD與VAC的區(qū)別

(1)VSD主要用于體腔引流,也可用于體表傷口引流,如感染傷口等。VAC主要用于體表傷口。

(2)VSD是一種引流技術(shù),使傷口縮小、變淺或閉合,但更多為二期手術(shù)或植皮做傷口床準備。VAC是一種治療手段,可直接達到閉合傷口的效果。

(3)VSD負壓值要求達到-600mm Hg以上,治療壓力多在-450mm Hg,低于此壓無效。VAC為低負壓治療,治療壓力為-50～-200mm Hg,多數(shù)選用-125mm Hg。