李可認為，腫瘤病見口渴煩熱，惡熱喜涼飲食，持續(xù)高熱或低熱不退等現(xiàn)象。此為假熱或標熱。這種假熱源于真寒，因寒主收引，阻遏氣機，氣機升降出入受阻，郁而化熱。尤其是高熱或長期低熱，多為本寒標熱。高熱的出現(xiàn)，多為正氣漸復，陰證化陽之佳兆，伏邪有望從陽明透發(fā)之機。若出現(xiàn)大熱、大渴、大汗、脈大四癥，可于附子劑中加石膏250g，冰炭同爐，熱退即止，不可過劑（《李可醫(yī)論專輯》266頁）。

常用方藥：溫通，四逆湯，理中湯，當歸四逆湯，麻黃附子細辛湯。

腦瘤積水高熱不退　劉某，女，72歲。因神志淡漠10個月，高熱20天入院。數月前無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體乏力，神情淡漠，大小便失禁。CT提示：后顱窩占位性病變——腦膜瘤。行腦膜瘤切除術，1周后上癥加重。又查CT提示：腦積水。行右側腦室——腹腔分流術。術后出現(xiàn)高熱，中段尿培養(yǎng)提示腸球菌生長，痰培養(yǎng)提示耐藥性葡萄球菌生長，以多種抗生素治療，高熱仍不退，全身高度浮腫，于告病危，求中醫(yī)協(xié)治。癥見高熱40.5℃，神昏，口噤唇焦，面色紅赤，無汗，少尿，大便10日未解，偶有咳嗽。項強，全身高度水腫，四肢痿軟無力，脈緊數而細。診為陽虛水泛，陰寒冰結。治以回陽救逆，開表透邪，遂擬破格救心湯合麻附細：制附子90g，炙甘草120g，山茱萸90g，白術30g，茯苓30g，紅參30g（另燉），麻黃45g（另煎去沫），細辛15g，砂仁13g，龍牡各30g，磁石30g，生姜60g。日夜連服2劑。二診：藥后汗出，尿量增多，體溫降至38℃。上方加五苓散。三診：體溫正常，守方繼服。四診：神清，腫消，尿量正常，大便略溏。治以破格救心湯加白術、砂仁、補骨脂等健脾厚腸。四診：1個月后，又出現(xiàn)高熱面赤，汗多，發(fā)熱夜甚。邀李可會診，癥屬陽氣來復之佳兆，但邪伏少陰，未能盡透，方改為麻黃附子細辛、白通湯加減：制附子200g，麻黃10g，細辛45g，紅參45g（另燉），炙甘草120g，蔥白4寸，生姜45g。日夜連服3劑。五診：發(fā)熱輕減，時有發(fā)作，汗多，加腎四味固腎，黃芪250g，白術60g，甘溫除熱是也。六診：發(fā)熱退，神志清，能言語，四肢活動欠利，雙手僅能握物，不能下地行走，下肢輕度浮腫，帶藥出院（《首屆李可老中醫(yī)學術思想研討會學術論文集》78頁）。

【按】患者年已7旬，元陽漸衰。腦瘤積水，全身浮腫，神志昏憒，為陽氣失用，濁陰竊踞陽位。面色紅赤，高熱不退，證屬陰證化陽之佳兆。但伏邪未盡，正虛不能一鼓作氣而驅之。故以麻附細、白通湯溫通。