高老認(rèn)為濕邪與脾病有密切的關(guān)系，外濕可傷脾，脾病可生內(nèi)濕，脾胃為濕邪所困，阻滯氣機(jī)，則見氣滯之證，日久則成血瘀之證；濕邪蘊(yùn)結(jié)亦可化熱，導(dǎo)致濕熱互結(jié)之證，熱邪傷陰，且內(nèi)濕乃津液不歸正化所致，故最終也會出現(xiàn)陰虛之證。高老強(qiáng)調(diào)濕邪所致胃腸之病多為慢性病癥，久病多虛，久病成瘀，治療應(yīng)以健脾化濕為主，標(biāo)本兼顧，使脾氣健旺，則運(yùn)化輸布水液的功能正常，痰飲水濕之邪皆得正常運(yùn)化而不致停滯為患。根據(jù)臨床癥狀，治以清熱理脾、健脾化濕、和胃滌痰為大法，以達(dá)到腸胃平和。

（一）平胃散

平胃散出自《太平惠民和劑局方》，為歷代醫(yī)家所常用的古代名方，由蒼術(shù)9g、厚樸6g、陳皮9g、甘草3g組成，生姜、大棗為引。有燥濕運(yùn)脾，行氣導(dǎo)滯的功效，用于脾被濕困，運(yùn)化失常所致的胸腹脹滿，口淡不渴，食欲不振，或有惡心嘔吐，大便溏瀉，肢體困重，困倦嗜睡，大便溏薄，舌不紅，苔厚膩等，古人稱其為“治脾圣藥”。平胃散藥性從辛、從燥、從溫，辛可宣散，助脾氣之升，燥可祛濕，助脾化濕，溫可運(yùn)脾，助脾運(yùn)化。方中蒼術(shù)苦溫辛烈，最善燥濕健脾，為主藥，能升陽散郁，燥濕而宣化痰飲。凡濕困脾陽者，非蒼術(shù)芳香辛烈而不能開泄，痰飲彌滿亦非此而不化。厚樸苦溫芳香，有化濕導(dǎo)滯、行氣散滿之效，用于濕困脾胃，食積氣滯引起的脘腹脹滿，脅腹疼痛，為降氣寬腸之藥。蒼術(shù)、厚樸合用，蒼術(shù)性燥為主，厚樸行氣為輔，協(xié)同相助，化濕濁，健脾胃，開脾氣、降胃氣相得益彰，有化濕運(yùn)脾、行氣和胃之功。陳皮味辛性溫，理氣化滯，利氣行痰，開胸膈痞滿為輔藥。陳皮、厚樸芳香化濁，醒脾開胃，復(fù)脾胃氣機(jī)之升降，因濕滯多導(dǎo)致氣滯，氣行則有助于濕化滯消。甘草甘溫助脾，并可調(diào)和藥性。生姜辛溫，溫中祛濕，兼有和胃之功，與大棗合用，辛甘溫而益脾胃之元?dú)?。本方集辛散、溫通、化濁之功以振奮被困之脾陽，宣行被遏之氣機(jī)。諸藥相配，共奏燥濕運(yùn)脾，行氣和胃之功。通過調(diào)和脾胃而達(dá)到“邪去正安”。該方合二陳湯名“平陳湯”，可治脾胃不和，濕痰停阻，胸膈痞悶，不思飲食者。合五苓散，名“胃苓湯”，可治飲食停積，脾胃不和，浮腫泄瀉者。合小柴胡湯，名“柴平湯”，功能和解少陽，燥濕健脾，治濕瘧脈濡，一身盡痛，手足沉重，寒多熱少者。

高老用平胃散治療慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良及胃腸神經(jīng)官能癥等疾病，凡辨證屬脾胃濕滯，呈現(xiàn)胸腹脹滿、口淡納少、舌苔白厚膩等主癥的，皆可用本方治療。濕濁壅滯，痞滿、嘔惡明顯者，加藿香、佩蘭、白豆蔻等芳香理氣化濁之品；濕阻氣機(jī)，氣滯疼痛明顯者，加延胡索、川楝子、沒藥等理氣止痛之品；濕阻日久而見血瘀之象者，加莪術(shù)、三棱、三七粉、丹參等活血止痛之品；濕蘊(yùn)化熱，見口苦口黏、胃脘灼熱、大便秘結(jié)者，加虎杖、梔子、黃連等清熱祛濕之品。

（二）三仁湯

三仁湯來源于清·吳瑭《溫病條辨》，由杏仁15g、薏苡仁18g、白蔻仁6g、半夏15g、厚樸6g、通草6g、滑石18g、竹葉6g組成，功用為宣化暢中，清熱利濕，主要治療濕溫初起，癥見頭痛惡寒，面色淡黃，身重疼痛，午后身熱，胸悶不饑等癥。此方是用來治療濕從熱化，并且濕重于熱者。三仁湯中杏仁苦辛，為君中之君藥，能輕開上焦肺氣，因肺主一身之氣，氣化則濕亦化，故杏仁在此有提壺揭蓋之功；薏苡仁甘淡利水滲濕，利濕而不傷陰，輸導(dǎo)下焦；蔻仁芳香苦辛醒脾，行氣化濕，宣暢中焦，脾健則濕利，三仁合用，能宣上、暢中、滲下而具清利濕熱、宣暢三焦氣機(jī)之功。脾氣健旺，濕邪得化，濕去則熱孤，熱邪亦隨之緩解。半夏、厚樸辛開苦降，化濕行氣，散滿消痞；竹葉清心利尿，解熱除煩；滑石、通草甘寒淡滲，利濕清熱。諸藥合用有宣暢氣機(jī)，清利濕熱之功。全方辛開苦降，淡滲利濕為主，兼有清熱之效，發(fā)揮宣上、暢中、滲下的作用，使?jié)駸嶂皬娜狗窒?，調(diào)暢三焦氣機(jī)。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)該方主要有抗菌、解熱、止咳、止吐、利尿等作用。臨床中，高老以本方加減治療急性黃疸性肝炎：用本方加丹參、茵陳、虎杖等；治療膽囊炎：口苦、口干者加柴胡、黃芩，兩脅疼痛者加延胡索、川楝子、郁金，腹脹嘔吐、舌苔厚膩者加藿香、佩蘭，黃疸者加茵陳、虎杖，厭油膩、消化不良者加焦三仙等。

（三）葛根芩連湯

葛根芩連湯出自《傷寒論》，由葛根15g、黃連9g、黃芩9g、炙甘草6g四味藥物組成，主要功效為清泄里熱，解肌散邪。主治表證未解，邪熱入里證，癥見身熱，下利臭穢，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。方中君藥葛根甘辛涼，入陽明經(jīng)。因陽明外主肌肉，內(nèi)主胃腑，本方以葛根為君，一可外解肌表之邪以散熱，二可內(nèi)清陽明之里熱，三可升發(fā)脾胃清陽之氣而有止瀉生津之效；臣藥黃連、黃芩皆苦寒，可清熱燥濕，直清里熱，猶且厚腸，堅陰止利。佐使藥為甘平之甘草，甘緩和中，以解風(fēng)熱之搏結(jié)，兼能調(diào)和諸藥。

現(xiàn)代研究證實(shí)葛根芩連湯可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、急慢性腸炎、放射性直腸炎、腸易激綜合征、糖尿病、脂肪肝、慢性肝炎、痢疾、病毒性心肌炎等多種疾病。

臨床中，高老將此方用于濕熱痢疾、多種泄瀉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的治療。對于濕熱痢疾，高老以葛根芩連湯加白頭翁、赤芍等，濕邪偏盛者，加白蔻仁、薏苡仁、白術(shù)等健脾化濕之品，里急后重感明顯者，加木香、枳殼等理氣之品，有膿血者，加當(dāng)歸、牡丹皮、仙鶴草等理血之品?！盁o濕不成瀉”，對于暴瀉的多種證型，高老以葛根芩連湯加減，因于濕熱者，加茯苓、虎杖、藿香、白扁豆、白術(shù)、蒼術(shù)等健脾利濕之品；兼有風(fēng)寒表證者，加荊芥、防風(fēng)、藿香、紫蘇以疏散；兼有風(fēng)熱表證者，加金銀花、連翹以清解；小兒傷食瀉，加焦山楂、焦神曲、焦麥芽、炒萊菔子、連翹以消食和胃，并且強(qiáng)調(diào)須注意小兒胃腸嬌嫩，諸藥用量宜輕，多在10g左右。對于潰瘍性結(jié)腸炎，以葛根芩連湯加白術(shù)、黨參、茯苓、半夏、陳皮、仙鶴草、五味子、莪術(shù)、熟地黃等。

高老還以此方治療慢性乙型肝炎合并復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者一例，加入金銀花、連翹、赤芍、牡丹皮等藥，取得了很好的效果。

高老認(rèn)為葛根芩連湯合平胃散，此加味方具有清熱泄?jié)帷⑦\(yùn)脾化濕、活血通絡(luò)、益氣健脾之功效，能減肥降壓、降糖調(diào)脂，對代謝綜合征具有較好的干預(yù)治療效果。

（四）藿樸夏苓湯

藿樸夏苓湯出自《醫(yī)原》，由藿香6g、厚樸3g、半夏4.5g、赤苓9g、杏仁9g、薏苡仁12g、白蔻仁3g、通草3g、豬苓9g、香豉9g、澤瀉4.5g組成，有宣通氣機(jī)，燥濕利水的作用。主治濕熱病邪在氣分而濕偏重者，癥狀為濕溫初起，惡寒無汗，身熱不揚(yáng)，肢體困倦，肌肉煩疼，面色垢膩，口不渴或渴不欲飲，胸脘痞悶，大便溏而不爽，舌苔白滑或膩，脈濡緩或沉細(xì)似伏。方中香豉、藿香芳化宣透以疏表濕，使陽不內(nèi)郁；藿香、白蔻仁、厚樸芳香化濕，使?jié)癫粌?nèi)停；厚樸、半夏燥濕運(yùn)脾，使脾能運(yùn)化水濕，不為濕邪所困；再加杏仁開泄肺氣于上，使肺氣宣降，則水道自調(diào)；赤苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁淡滲利濕于下，使水道暢通，則濕有去路。全方用藥照顧到了上、中、下三焦，以燥濕芳化為主，開宣肺氣，淡滲利濕為輔。諸藥合用，共奏健脾消痞止痛、調(diào)暢氣機(jī)、化濕和中之功。

現(xiàn)代藥理研究表明：方中藿香具有抗菌、抗病毒、助消化、解痙、止痛、鎮(zhèn)吐、抑制胃腸推進(jìn)運(yùn)動、促進(jìn)胃腸功能正常化、抑制鋅異常所致的腸道損害等作用；杏仁、半夏、白蔻仁等具有平喘、止咳、化痰等功能；厚樸、半夏、蔻仁等還有助消化作用；茯苓、澤瀉、豬苓、薏苡仁等具有較強(qiáng)的利尿作用；淡豆豉具有降溫作用。

高老強(qiáng)調(diào)須重視藿樸夏苓湯的清熱利濕、宣暢氣機(jī)之功，臨床中，高老將此方與芍藥甘草湯合用治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，脘腹疼痛或痛及兩脅者，可加入延胡索、沉香、木香、枳殼理氣止痛；有不典型增生或胃黏膜萎縮嚴(yán)重者，加入半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒，且有抗癌變的作用；因胃液分泌減少，食欲不振、食后不易消化者，加入炒谷芽、炒麥芽、炙雞內(nèi)金、焦山楂、焦神曲、炒萊菔子健脾開胃，助中焦運(yùn)化。