眼部熱灼傷在臨床上并不罕見,主要致傷有熔化的金屬(鐵水、鋼水、鋁水等)、開水、熱油、火焰以及蒸汽等。對眼睛損傷的輕重主要與致傷物的溫度、接觸的時間以及燒傷的范圍有關。

眼部熱灼傷的特點是有水皰形成、結膜及鞏膜血管凝固壞死、角膜損害等。眼部熱灼傷常是面部或全身燒傷的一部分,故治療眼部熱灼傷的同時,也應注意調整全身情況,眼部治療應注意以下幾點。

(1)眼瞼熱灼傷:創(chuàng)面范圍較大、壞死組織及創(chuàng)面滲出多,故預防感染是重要的,可在無菌操作下清除表面臟物及壞死組織,然后局部涂大量抗生素油膏或做抗生素液濕敷,促進壞死組織脫落,點抗生素眼藥水(如0.3%氧氟沙星、0.4%慶大霉素等)每日6次。結膜囊內涂眼膏并每日用玻璃棒分離,以防止瞼球粘連。有條件時可佩戴隱形眼鏡(軟的)。對眼瞼灼傷面積較大,分泌物及壞死組織較多時,應每日換藥1次,同時口服或肌內注射抗生素,預防感染,待創(chuàng)面干凈,肉芽組織開始生長時,及時應用表皮移植加以修補。對嚴重的眼瞼二、三度灼傷,瘢痕畸形較明顯者,可在1年后行眼瞼整形手術。

(2)眼球熱灼傷:指角膜、結膜和鞏膜的灼傷。主要為防止眼球粘連,促進上皮愈合,預防眼球穿孔,灼燒傷眼局部一般不用沖洗,多點抗生素眼藥水,或復方蜂蜜眼液,每晚涂大量抗生素眼膏,口服或肌內注射抗生素,較重者可用自體血0.5～1毫升球結膜下注射,或用健康血清滴眼,每日3次,口服維生素C、維生素A、維生素D、維生素B2等,以促進結膜上皮愈合。對球結膜灼傷范圍大而鞏膜灼傷不重者,可考慮早期行自體結膜或唇黏膜移植術。對鞏膜有全層灼燒傷或角膜有穿孔危險時,可早期行板盡角膜移植術,以修補缺損創(chuàng)面,或非手術治療痊愈后二期行角膜移植術(一般需一年以后)。