有個(gè)重癥肝炎的患者，二便不通，腹中脹滿，身上發(fā)黃。

小指月說，這肝脈弦硬又?jǐn)?shù)，周身毒濁不能外走啊。

爺爺說，排肝毒靠什么途徑呢？

小指月說，肝與膽相表里，當(dāng)然要用利膽退黃的藥，比如茵陳、梔子、郁金、金錢草等。

爺爺搖搖頭說，只把肝毒通過膽排到六腑還不夠，現(xiàn)在他二便難通，下面堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，不要說是把肝毒通過膽排入腸腑，這腸腑的毒濁不上泛攻入肝部就不錯(cuò)了。

小指月說，那是不是先通通腸腑？

爺爺說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為肝與大腸別通。

小指月說，以前聽爺爺提到過五臟六腑別通理論，但沒有重視。

爺爺說，這肝與大腸有一條獨(dú)特的連接途徑，肝部可以借大腸來排毒，同時(shí)大腸濁毒厲害，也會(huì)逆入肝部，使肝臟排濁無門。

小指月說，難怪很多便秘的病人會(huì)加重肝區(qū)脹滿，本身有膽道結(jié)石的患者，便秘后脅肋疼痛必會(huì)加重，只要治其大腸，通其秘結(jié)，肝炎脅脹就會(huì)減輕。

爺爺聽后點(diǎn)點(diǎn)頭說，治病其實(shí)很簡(jiǎn)單，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。

小指月說，那為什么這重癥肝炎，我說用瀉肝膽的茵陳、梔子、金錢草，爺爺搖搖頭呢？

爺爺說，實(shí)則瀉之是沒有錯(cuò)，但瀉必須講究方法，必須要有中醫(yī)的整體觀指導(dǎo)，才能夠把邪毒排出體外。比如肝臟的濁火，最終會(huì)通過膽道經(jīng)過膀胱、腸道排出體外，你只疏利肝膽，不通降膀胱、腸道，治病只治了一半。

小指月聽后心開意解，說，爺爺，我明白了，你是要為這肝部的炎癥濁熱打開一條下排的通道。

爺爺終于點(diǎn)點(diǎn)頭說，是的，就重用番瀉葉30克，開水泡茶喝。

小指月一振說，這么大劑量，一般番瀉葉泡茶通便每次3克足矣，為何爺爺用這么大劑量呢？

爺爺說，小劑量泡茶可以緩瀉大便，大劑量泡茶可以攻通二便。番瀉葉不僅有通腸治便秘之功，更可以利水治腹中水腫脹滿，但前提病人是屬于水熱互結(jié)的。

這病人服用后，果然二便通暢，一瀉千里，首先腹中繃緊感放松，脹滿之勢(shì)減輕，隨后第二次服用，肝區(qū)疼痛也消失了。

小指月說，這才是真正的以瀉代清??！直接開導(dǎo)下游，一切濁陰排泄無所障礙，肝部的炎癥濁火自然隨著而撤走。

隨后小指月在小筆記本中寫道：

《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》記載，用于重癥肝炎之導(dǎo)瀉，可取大劑量番瀉葉30～60克，以開水泡茶飲服。但須中病即止，卻勿過度，只宜暫用，不可久服。