盤狀紅斑狼瘡主要累及皮膚和黏膜，一般無系統(tǒng)受累。本病好發(fā)于20－40歲，男、女患病率之比約為1:3。盤狀紅斑狼瘡的患病率為0.4%～0.5%。

盤狀紅斑狼瘡的發(fā)生主要與紫外線照射有關(guān)。好發(fā)部位主要是暴露部位，如面部、鼻梁、兩頰部，對稱分布，狀如蝴蝶，其次為口唇、耳部、手背和前額、頭皮等處。皮疹為持久性盤狀紅斑，界線清楚，微隆起于皮面，其上覆一層厚的黏著性鱗屑，不易剝脫，如用力將鱗屑剝?nèi)?，則在鱗屑底面可見多數(shù)刺狀角質(zhì)栓，皮疹底部毛囊口明顯擴大，恰與鱗屑上的角質(zhì)栓相對應(yīng)。日久損害，中央逐漸萎縮，中心凹陷，可見毛細血管擴張，色素減退，邊緣有一圈色素增深的暗紅色暈。黏膜損害多累及口唇，表現(xiàn)為紅斑、糜爛和潰瘍。耳郭有時可發(fā)生凍瘡樣皮損和萎縮，頭皮損害可導(dǎo)致永久性禿發(fā)。病程慢性，預(yù)后較好。

盤狀紅斑狼瘡皮損也可表現(xiàn)為紫紅色浸潤性斑塊，不發(fā)生萎縮和鱗屑，一般在面部。頭部皮損可導(dǎo)致永久性脫發(fā)?？谇火つp害呈灰白斑，邊緣發(fā)紅，有時糜爛，形成淺潰瘍，最后出現(xiàn)萎縮。少數(shù)患者皮疹廣泛，波及頭、面、四肢、軀干等處，稱播散性盤狀紅斑狼瘡。偶爾盤狀損害顯著高起，表面呈疣狀，稱肥厚性紅斑狼瘡。全身癥狀少見，在病程進展時，部分患者可有低熱、關(guān)節(jié)痛等。病程緩慢，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，少數(shù)患者在慢性病變的基礎(chǔ)上，可以發(fā)生皮膚鈣質(zhì)沉著癥、基底細胞癌或鱗狀細胞癌，也有發(fā)生角化棘皮瘤者，1%～5%的盤狀紅斑狼瘡可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

播散性盤狀紅斑狼瘡多對稱累及手背、前臂、前胸、上背，一般全身癥狀不明顯，但少數(shù)患者可有乏力、低熱或關(guān)節(jié)痛等。約5%的播散性盤狀紅斑狼瘡可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。

盤狀紅斑狼瘡患者血、尿常規(guī)和免疫學(xué)檢查一般無明顯異常，少數(shù)患者抗核抗體可陽性，但滴度較低。少數(shù)播散性盤狀紅斑狼瘡患者可有白細胞減少、紅細胞沉降率加快、球蛋白增高等表現(xiàn)。

本病根據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合組織病理特征易于診斷，但須做相應(yīng)檢查以排除系統(tǒng)受累。

本病須與扁平苔蘚、脂溢性皮炎、多形性日光疹等進行鑒別。

盤狀紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日曬，外出時應(yīng)遮光，可打傘或外用防曬霜。外用藥物治療可用糖皮質(zhì)激素，頑固皮損可用糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射。內(nèi)服藥物治療用于皮損較廣泛或伴有全身癥狀者，可選用抗瘧藥，如氯喹或羥氯喹、沙利度胺。病情嚴重患者或單用抗瘧藥療效不理想的患者，一般用小劑量糖皮質(zhì)激素，病情好轉(zhuǎn)后緩慢減量。