1.斜方肌（圖5-8 a,b） 　斜方肌覆蓋了頸部和上背部的大部分，連接顱骨、項(xiàng)韌帶、第7頸椎和所有胸椎，至鎖骨外側(cè)端、肩峰和肩胛岡上緣。

觸診

觸診這個(gè)區(qū)域，被檢查者取坐位。

● 斜方肌上部纖維。囑被檢查者聳肩，在提高肩帶時(shí)就很容易觸及?？稍谡硗饴⊥购图绶宓闹悬c(diǎn)觸診，其形成了肩的上外側(cè)輪廓。

● 斜方肌中部纖維。收縮肩胛帶，斜方肌中部纖維很容易鑒別。在肩胛岡的上邊界和下頸及胸上段區(qū)域可以觸及。

● 斜方肌下部纖維。因?yàn)槠鋸南滦囟渭怪由熘良珉螌闹胁浚院茈y觸及。但是如果降低肩胛帶，就會(huì)容易觸診。

2.肩胛提肌、大菱形肌和小菱形肌　這些肌肉位于斜方肌的深處，肩胛提肌起于第1～4頸椎橫突的上方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上部。菱形肌起于項(xiàng)韌帶下部、第7頸椎棘突和第1～5胸椎棘突。它們向下外側(cè)附著在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的下2/3。

觸診

● 肩胛提肌和菱形肌。這些肌肉增加了肩胛骨和下頸段的空間，當(dāng)肩膀抬起向后上方時(shí)可在這個(gè)區(qū)域觸及這些肌肉。

3.岡上肌和岡下肌　岡上肌起源于肩胛骨岡上窩，止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部。岡下肌起源于岡下窩，向外側(cè)走行止于肱骨大結(jié)節(jié)的后方。

觸診

● 岡上肌。外展雙臂，在肩胛岡上方的岡上窩可以找到岡上肌。

圖5-8（b）　頸、胸、腰、臀區(qū)域的肌肉（后面觀）

● 岡下肌。外旋上臂，在脊柱肩胛岡下方可以感受到岡下肌的收縮。

4.大圓肌和背闊肌　這兩塊肌肉呈三角形，覆蓋在肩胛骨外側(cè)緣。大圓肌起于肩胛骨下角背面；背闊肌屬較寬大的扁肌，廣泛附著在下六個(gè)胸椎棘突、胸腰椎筋膜、髂嵴的后部，在腋窩下與大圓肌扭成一股，附著于肱骨結(jié)節(jié)間溝底。大圓肌附著于結(jié)節(jié)間溝內(nèi)側(cè)緣。

觸診

● 大圓肌。囑被檢查者從前屈位抗阻后伸上臂。呈三角體的大圓肌橫跨肩胛骨的外側(cè)緣。

● 背闊肌。囑被檢查者再次從前屈位抗阻后伸上臂。背闊肌腱向外下方走行，形成腋窩后壁。此肌腱起于胸腰段背內(nèi)側(cè)。囑被檢查者咳嗽，觸診該肌肉。

5.前鋸?。▓D5-6 a,b）　前鋸肌是一平而有力的肌肉，附著在肩胛骨的整個(gè)內(nèi)側(cè)緣。其向肩胛骨內(nèi)側(cè)深入，附著于腋中線第1～8肋的側(cè)面。大部分肌肉隱藏于肩胛骨的內(nèi)側(cè)，但可以觸及附著在肋前緣的肌肉。

觸診

● 前鋸肌。囑被檢查者提起肩胛帶，檢查者把手指放在腋中線，肩胛骨的前方。肋骨前的前鋸肌就可以觸及。

● 注：當(dāng)肩胛帶在回縮位開始向前移動(dòng)時(shí)，注意觀察肌肉的收縮。一旦肩胛骨的外側(cè)緣跨過(guò)了腋中線，該肌肉就被覆蓋起來(lái)了。

圖5-9（a，b）　橫膈附著點(diǎn)