一、兒童胸部CT圖像質(zhì)量的客觀評(píng)估

1．客觀噪聲值的測(cè)量　CT圖像質(zhì)量的客觀評(píng)估通常使用的參數(shù)是客觀噪聲值，胸部CT圖像客觀噪聲值的測(cè)量方法為在密度均勻的胸壁肌肉、背部肌群、T4～7水平降主動(dòng)脈或左心室區(qū)域設(shè)置20～60 mm2的感興趣區(qū)（ROI）（圖9-1、圖9-2），獲得CT值標(biāo)準(zhǔn)差，該值代表該層面CT圖像的客觀噪聲值。連續(xù)三個(gè)層面CT值標(biāo)準(zhǔn)差的均數(shù)即為該序列圖像的客觀噪聲值。

2．信噪比測(cè)量　信噪比為圖像中某一組織的信號(hào)值（CT值）與該掃描圖像的背景噪聲值（掃描區(qū)域內(nèi)的無(wú)物體背景區(qū)）的比值。任何一層CT掃描圖像均包含多種組織，任何一種組織的CT值與該層圖像的背景噪聲值的比值均可代表該圖像的信噪比。胸部CT圖像信噪比的測(cè)量方法見(jiàn)圖9-3及圖9-4。

圖9-1　胸部CT圖像客觀噪聲值測(cè)量方法：將20～60?mm2的感興趣區(qū)置于胸部肌群，圖中標(biāo)準(zhǔn)差9.91為該圖的客觀噪聲值

圖9-2　胸部CT圖像客觀噪聲值測(cè)量方法：將20～60?mm2的感興趣區(qū)置于左心室肌肉，圖中標(biāo)準(zhǔn)差8.59為該圖的客觀噪聲值

圖9-3　胸部CT圖像信噪比測(cè)量方法：將20～60?mm2感興趣區(qū)置于胸壁肌肉區(qū)域，測(cè)得平均CT值為71?Hu（A），可作為該圖像的信號(hào)值（S），將同樣大小的感興趣區(qū)置于同層掃描區(qū)域內(nèi)的無(wú)物體背景區(qū)，測(cè)得CT值的標(biāo)準(zhǔn)差為5.16，作為該圖像的噪聲值。兩者比值13.76為該圖像的信噪比，可作為該序列圖像質(zhì)量的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)（B）

圖9-4　胸部CT圖像信噪比的測(cè)量方法：將20～60?mm2感興趣區(qū)置于左心室區(qū)域，測(cè)得平均CT值為47?Hu（A），作為該圖像的信號(hào)值（S），將同樣大小的感興趣區(qū)置于同層掃描區(qū)域內(nèi)的無(wú)物體背景區(qū)，測(cè)得CT值的標(biāo)準(zhǔn)差為3.51，作為該圖像的噪聲值。兩者比值為13.39（B），也可以作為該序列圖像質(zhì)量的客觀評(píng)估指標(biāo)

二、兒童胸部CT圖像質(zhì)量的主觀評(píng)估

圖像主觀評(píng)估方法主要根據(jù)微小解剖結(jié)構(gòu)的顯示情況，如小氣管、肺血管、縱隔組織的對(duì)比度和疾病的顯示程度，縱隔或肺窗偽影的情況及圖像的噪聲水平進(jìn)行評(píng)分，采用5分制的評(píng)分方法。圖像質(zhì)地非常細(xì)膩，噪聲少，組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，對(duì)比度良好，完全能滿足診斷要求者為5分；圖像質(zhì)地較細(xì)膩，噪聲不大，結(jié)構(gòu)顯示清楚，能夠用于臨床診斷者為4分；圖像質(zhì)地一般，噪聲稍多，部分組織結(jié)構(gòu)顯示欠佳，但基本能滿足診斷要求者為3分；圖像質(zhì)地差，噪聲較多，組織結(jié)構(gòu)顯示不清，不能滿足診斷要求者為2分；圖像質(zhì)地極差，噪聲多，組織結(jié)構(gòu)顯示不清，完全不能滿足診斷要求者評(píng)為1分?！?分的圖像被認(rèn)為可以滿足臨床診斷要求。