常用降血脂中藥
據(jù)統(tǒng)計,到目前為止研究發(fā)現(xiàn)的有降脂作用的單味中藥有人參、絞股藍(lán)、何首烏、紅花、大黃、柴胡、大豆、大蒜、當(dāng)歸、靈芝、川芎、葛根、桑寄生、虎杖、黃芩、黃連、枸杞子、刺五加葉、女貞子、冬蟲夏草、懷牛膝、杜仲、月見草、片姜黃、蒲黃、丹參、茯苓、三七、沒藥、血竭、山楂、荷葉、銀杏葉、澤瀉、沙棘、陳皮、半夏、漏蘆、決明子、菊花、水蛭、甘草、熊膽、鬼箭羽、赤松葉、火麻仁、柿葉、花粉、蜂蠟、馬齒莧、茶葉、海帶、米糠、魚油、香薷、紫菜和燕麥等60多種。臨床較為常用中藥的有如下幾種。
1.山楂
山楂為薔薇科植物山里紅的成熟果實(shí)。藥性酸、甘,微溫,歸脾、胃、肝經(jīng)。功效:消食化積,行氣散瘀。
藥理:山楂對胃腸功能有一定的調(diào)節(jié)作用,能增加胃中的酶類,促進(jìn)消化,所含脂肪酸也能促進(jìn)脂肪的消化。對心血管有降壓、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、抗動脈粥樣硬化作用。
治療脂肪肝藥理:山楂能使肝細(xì)胞微??贵w及小腸黏膜勻漿甲基戊二酰輔酶A還原酶,從而明顯降低血清膽固醇和β-脂蛋白含量。另外,山楂酸能使膽汁PL/Ch比值升高,減少膽固醇的沉積,有較好的預(yù)防和治療脂肪肝的作用。
2.絞股藍(lán)
絞股藍(lán)為葫蘆科植物絞股藍(lán)的根莖或全草。藥性甘、苦、寒,歸脾、肺經(jīng)。功效:能益氣健脾,化痰止咳,清熱解毒。
一般藥理:絞股藍(lán)具有降血脂、抗應(yīng)激和增強(qiáng)免疫的作用。
治療脂肪肝藥理:對實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠,絞股藍(lán)可降低血脂的同時還能降低ALT、AST活性。對實(shí)驗(yàn)性大鼠膽結(jié)石的形成有抑制作用,同時可降低血及膽汁中膽固醇、總膽汁酸的含量。
3.丹參
丹參為唇形科植物丹參的干燥根及根莖。藥性苦、微寒,歸心、心包、肝經(jīng)。功效:活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神。
一般藥理:對心血管系統(tǒng)有擴(kuò)張冠脈,增加冠脈血流量,降壓等作用,并對周圍血管有擴(kuò)張作用,能縮短心肌缺血的持續(xù)時間。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。
治療脂肪肝藥理:丹參活血化瘀,改善微循環(huán),抑制膠原纖維增生。丹參有效成分具有清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化作用。動物實(shí)驗(yàn)表明丹參有降低血脂,特別是TG的作用,能促進(jìn)脂肪在肝細(xì)胞中氧化,從而降低肝內(nèi)脂質(zhì)含量。與澤瀉、草決明合用,明顯降低家兔血清TC、載脂蛋白B,可降低血漿膽固醇合成TG,糾正脂代謝紊亂,并能降低ALT活性,促進(jìn)受損肝細(xì)胞向正常轉(zhuǎn)化。
4.三七
三七為五加科植物三七的干燥根。藥性甘、微苦、溫,歸肝、胃經(jīng)。功效:化瘀止血,活血定痛。
一般藥理:三七能縮短出血和凝血時間,具有抗血小板聚集及溶栓作用;能夠降低血壓,減緩心率;能擴(kuò)張血管,增強(qiáng)腦血管血流量;具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗衰老等作用。
治療脂肪肝藥理:三七中的人參皂苷具有降低血中膽固醇和血脂質(zhì)的作用。在血脂代謝中,能降低總脂質(zhì)的水平,尤其使甘油三酯含量明顯降低。在高脂血癥模式的實(shí)驗(yàn)中,可以有效降低血中甘油三酯的濃度。
5.何首烏
何首烏為蓼科植物何首烏的塊根。藥性苦、甘、澀,微溫,歸肝、腎經(jīng)。功效:制用能補(bǔ)益精血;生用能解毒,截瘧,潤腸通便。
一般藥理:何首烏能顯著增加老年小鼠腦和肝中蛋白質(zhì)含量,延長壽命;能增加正常白細(xì)胞總數(shù),能顯著增加小鼠胸腺、腹腔淋巴結(jié)、腎上腺的重量,使脾有增重趨勢。
治療脂肪肝藥理:何首烏能改善脂質(zhì)代謝,并降低血漿脂質(zhì)過氧化物含量,提高氧化能力;并能與膽固醇結(jié)合,減少腸道膽固醇的吸收;其所含卵磷脂能阻止膽固醇在肝沉積。
6.茵陳
茵陳為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分。藥性苦、辛、微寒,歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。功效:清熱利濕,利膽退黃。
一般藥理:茵陳煎劑對人型結(jié)核桿菌、葡萄球菌、大腸埃希菌及痢疾桿菌均有抑制作用。
治療脂肪肝藥理:茵陳蒿能增加膽汁分泌,使膽酸明顯增加,膽固醇明顯減少,并參與膽汁酸、膽紅素、類酯和某些毒物質(zhì)的代謝。
7.柴胡
柴胡為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。藥性苦、辛、微寒,歸肝、膽經(jīng)。功效:解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。
一般藥理:柴胡具有解熱、抗炎及鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥理作用。
治療脂肪肝藥理:柴胡具有抑制肝纖維增生的作用,可防止肝硬化的發(fā)生;柴胡皂苷能使膽固醇、甘油三酯中磷脂的水平降低,從而促進(jìn)脂肪肝的改善。柴胡還具有抗肝炎、改善肝功能的作用。
8.水蛭
水蛭為水蛭科動物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥全體。藥性咸、苦、平,有小毒,歸肝經(jīng)。功效:破血通經(jīng),逐瘀消癥。
一般藥理:水蛭水煎劑有較強(qiáng)抗凝血作用,能顯著延長纖維蛋白的凝集時間。水蛭提取物、水蛭素對血小板聚集有明顯的抑制作用,抑制大鼠體內(nèi)血栓形成,對彌漫性血管內(nèi)凝血有很好的治療作用。
治療脂肪肝藥理:水蛭活血攻堅祛瘀,其所含水蛭素可降低血小板的凝集率,改善脂質(zhì)代謝,消退動脈粥樣硬化斑塊。
9.枸杞子
枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的成熟果實(shí)。藥性甘、平。歸肝、腎經(jīng)。功效:滋補(bǔ)肝腎,益精明目。
一般藥理:枸杞多糖可提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能;枸杞煎劑對正常小鼠的造血功能有促進(jìn)作用。
治療脂肪肝藥理:枸杞子能降低肝內(nèi)脂質(zhì),加速肝內(nèi)脂質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn),抑制肝內(nèi)脂質(zhì)合成,從而改善肝內(nèi)脂質(zhì)代謝,并對肝腎功能、血細(xì)胞無毒性。
10.澤瀉
澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖。藥性甘、寒,歸腎、膀胱經(jīng)。功效:利水滲濕,泄熱。
一般藥理:有利尿作用,能增加尿量,增加尿素及氯化物的排泄;對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、結(jié)核桿菌有抑制作用。
治療脂肪肝藥理:澤瀉能改善肝脂肪代謝,具有抗脂肪肝作用,對于高膽固醇、高脂肪、低蛋白飲食所致的動物脂肪肝,澤瀉水提取物或苯提取物均能使肝內(nèi)脂肪含量降低,對大鼠脂肪肝亦有療效,其有效成分是膽堿、卵磷脂、不飽和脂肪酸。
11.海藻
海藻為馬尾科植物海蒿子或羊棲菜的藻體。藥性咸、寒,歸肝、腎經(jīng)。功效:消痰軟堅,利水消腫。
一般藥理:對缺碘引起的地方性甲狀腺腫大有治療作用,并對甲狀腺功能亢進(jìn),基礎(chǔ)代謝率增高有暫時抑制作用。有抗凝血、抗血栓、降低血黏度及改善微循環(huán)作用。
治療脂肪肝藥理:海藻中所含的羊棲菜多糖對高脂血動物模型有顯著的調(diào)脂作用,作用機(jī)制是在腸道內(nèi)吸收后形成膠體,阻止脂質(zhì)物質(zhì)向小腸壁擴(kuò)散,從而減少機(jī)體對脂肪的吸收。其軟堅散結(jié)作用還能阻止脂肪肝向肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。
對于脂肪肝的治療,西醫(yī)多應(yīng)用調(diào)脂質(zhì)藥物,但不少藥物毒不良反應(yīng)大,不良反應(yīng)多。以上資料表明,用中藥治療脂肪肝是有效的,且具有作用廣泛、效果穩(wěn)定、使用安全、適宜長期服用的特點(diǎn)。中西藥聯(lián)合治療脂肪肝不但可以加強(qiáng)治療效果,同時也能降低西藥的不良反應(yīng)。
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