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        十棗湯證治一條

        時間:2023-04-21 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:然必風(fēng)邪已解,而后可攻其飲。雖頭痛而發(fā)作有時,知非風(fēng)邪在經(jīng),而是飲氣上攻也,故宜十棗湯下氣逐飲。治療一定要先解表邪,后攻里飲。雖有頭痛卻發(fā)作有時,可知此非風(fēng)邪侵襲經(jīng)脈,而是水飲邪氣上攻所致,故用十棗湯以下氣攻逐水飲。強(qiáng)人服一錢匕,羸人服半錢。本條心下痞硬,脹滿引脅下疼痛,可知此為懸飲。

        【傷寒論原文】

        太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞硬,滿引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。

        【傷寒貫珠集】

        此外中風(fēng)寒,內(nèi)有懸飲之證。下利、嘔逆,飲之上攻而復(fù)下注也。然必風(fēng)邪已解,而后可攻其飲。若其人漐漐汗出,而不惡寒,為表已解;心下痞硬,滿引脅下痛,干嘔短氣,為里未和。雖頭痛而發(fā)作有時,知非風(fēng)邪在經(jīng),而是飲氣上攻也,故宜十棗湯下氣逐飲。

        【白話解】

        這是外受風(fēng)寒、內(nèi)有懸飲的病證。下利、嘔逆是水飲邪氣上攻而又下注所致。治療一定要先解表邪,后攻里飲。若患者微微汗出,卻不惡寒,說明表邪已解;胃脘部痞硬、脹滿且牽引脅下疼痛,干嘔,短氣,提示里氣不和。雖有頭痛卻發(fā)作有時,可知此非風(fēng)邪侵襲經(jīng)脈,而是水飲邪氣上攻所致,故用十棗湯以下氣攻逐水飲。

        【傷寒論原文】

        十棗湯方

        芫花,熬 甘遂 大戟 大棗十枚

        上三味等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內(nèi)諸藥末。強(qiáng)人服一錢匕,羸人服半錢。溫服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢。得快下利后,糜粥自養(yǎng)。

        【傷寒貫珠集】

        按:《金匱》云:飲后,水流在脅下,咳吐引痛,謂之懸飲,又云:病懸飲者,十棗湯主之。此心下痞硬,滿引脅下痛,所以知其為懸飲也。懸飲非攻不去,芫花、甘遂、大戟,并逐飲之峻藥;而欲攻其飲,必顧其正,大棗甘溫以益中氣,使不受藥毒也。

        【白話解】

        按:《金匱要略》云:“飲后,水流在脅下,咳吐引痛,謂之懸飲?!庇衷疲骸安绎嬚?,十棗湯主之。”本條心下痞硬,脹滿引脅下疼痛,可知此為懸飲。懸飲非峻攻不去,芫花、甘遂、大戟,一并都是攻逐水飲的峻藥;欲攻逐水飲,必然要顧護(hù)正氣,用大棗的甘溫之性來補(bǔ)益中氣,避免受到藥物的毒害。

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