我們臨床見到的痤瘡患者絕大多數是尋常型，除此之外偶爾可見到一些重癥型痤瘡，其嚴重程度可超乎一般人之想象。

（1）聚合性痤瘡：好發(fā)于青年男性，偶見于女性。最常發(fā)生在16歲左右的男性青年，但病程頑固，常持續(xù)多年不退，可延長和持續(xù)到成年期，特別是頸后和背部的病變甚至可延續(xù)到50歲。疾病開始常為隱襲性，主要分于背、臀、頰部，但腹、肩、頸、面、上臂和大腿可同樣被累及。損害由無數的黑頭粉刺、丘疹、膿皰、膿瘍和囊腫組成。囊腫常為柔軟的、大而不規(guī)則的波動性斑塊，呈紫紅色，潰破后流出惡臭的膿性或黏液性漿液，從而形成瘺管。潰破的膿瘍可形成深的凹陷性瘢痕?；撔院瓜傺住⒙阅懩腋腥?、腎炎、骨髓炎以及化膿性淋巴腺炎，這些感染性疾病可伴有嚴重的聚合性痤瘡。

（2）壞死性痤瘡：又稱粟粒性壞死性痤瘡、痘瘡樣痤瘡或額部痤瘡，一般不發(fā)生在青春期以前，常見于20－25歲，男性多見，發(fā)病率男女之比約為3∶1，可伴有皮脂溢出。主要發(fā)生在額、顳和頭皮前緣，也可見于頰、鼻和軀干。其損害開始為褐紅色，成簇的毛囊周圍丘疹和膿皰，常有臍窩并迅速壞死伴黏著性出血性痂皮，3～4周后痂皮脫落留下瘢痕。這種皮損可歷經數年地存在著，有或多或少的分批發(fā)生及復發(fā)的傾向。如損害反復發(fā)作瘢痕可呈網狀?；颊咧饔^有灼熱或瘙癢感覺。有人認為，其病因可能與機體對細菌抗原的過敏反應有關。

（3）暴發(fā)性痤瘡：是臨床較為罕見但極為嚴重的一種痤瘡。該型痤瘡多見于少年和青年男性，僅個別病例為成年人發(fā)病。其臨床特點是發(fā)病突然，皮損以胸背部為主，亦可見于面頸部。皮損多發(fā)且簇集成片，結節(jié)和囊腫性皮損很少，多為毛囊性炎癥性丘疹、膿皰，有劇烈的炎癥反應，局部疼痛明顯，易形成糜爛、潰瘍，愈后易留有淺表瘢痕。發(fā)病中常伴有發(fā)熱和關節(jié)疼痛，體溫可高達39℃以上。