雜氣有盛衰辨
兇年溫病盛行,所患者眾,最能傳染,人皆驚恐,呼為瘟疫。蓋雜氣所鐘者盛也,以故雞溫死雞,豬溫死豬,牛馬溫死牛馬,推之于人,何獨不然。所以兵荒饑饉之歲,民多夭札,物皆疵癘。大抵春夏之交為甚,蓋溫暑濕熱之氣交結(jié)互蒸,人在其中,無隙可避,病者當(dāng)之,魄汗淋漓,一人病氣,足充一室,況于連床并榻,沿門閣境,共釀之氣,益以出戶尸蟲,載道腐墐,燔柴掩席,委壑投崖,種種惡穢,上溷空明清凈之氣,下敗水土污濁之氣,人受之者,親上親下,病從其類。如世所稱大頭溫,頭面腮頤,腫如瓜瓠者是也(加味涼膈散);所稱蝦蟆溫,喉痹失音,頸筋脹大者是也(增損雙解散);所稱瓜瓤溫,胸高脅起,嘔汁如血者是也(加味涼膈散);所稱疙瘩溫,遍身紅腫,發(fā)塊如瘤者是也(增損雙解散,玉樞丹外敷);所稱絞腸溫,腹鳴干嘔,水泄不通者是也(增損雙解散);所稱軟腳溫,便清瀉白,足重難移者是也(增損雙解散、升降散皆可)。其邪熱伏郁三焦,由血分發(fā)出氣分,雖有表證,實無表邪,與正傷寒外感之表證全無干涉,人自不察耳。必分溫病與瘟疫為兩病,真屬不通。蓋豐年閭里所患者不過幾人,且不傳染,并不知為溫病,以致往往誤事。蓋雜氣所鐘者微也。余自辛未歷驗,今三十余年,傷寒僅四人,溫病不勝屈指。樂歲之脈證,與兇荒盛行之年線悉無異,至用藥取效,毫無差別。輕則清之,重則瀉之,各行所利,未有不中病者。若認(rèn)為傷寒時氣,誤投發(fā)散,為禍不淺,誤投溫補,更成痼疾。所以陳良佐曰:凡發(fā)表溫中之藥,一概禁用。此尤不可不辨也。
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