內(nèi)臟運動神經(jīng)
(一)交感神經(jīng)
交感神經(jīng)(sympathetic nevre)節(jié)前纖維起自脊髓胸第4~10節(jié)段側(cè)角細胞,節(jié)前纖維經(jīng)相應(yīng)的脊神經(jīng)、胸交感神經(jīng)干而形成內(nèi)臟大神經(jīng)(greater splanchnic nerve)至腹腔神經(jīng)節(jié)(coeliac ganglion),終止于節(jié)細胞,節(jié)后纖維由此發(fā)起,隨肝動脈分支而達膽囊及肝外膽道管壁,及其血管。一般認為交感神經(jīng)是使括約肌和血管壁平滑肌收縮。交感神經(jīng)節(jié)后纖維以去甲腎上腺素為遞質(zhì)(norepinephrine)近年已知交感神經(jīng)內(nèi)含有多種神經(jīng)肽,例如神經(jīng)肽酪氨酸(NPY)、神經(jīng)緊張肽(NT)等,但其作用還在深入研究中。
(二)副交感神經(jīng)
副交感神經(jīng)(parasympathetic nerve)起于腦干迷走神經(jīng)背核等,節(jié)前纖維參與構(gòu)成迷走神經(jīng),后隨迷走神經(jīng)前干分支——肝支支肝動脈,迷走神經(jīng)后干分支——腹腔支經(jīng)腹腔叢至肝動脈,參與構(gòu)成肝叢,以后分支至膽囊和肝外膽道,至器官壁內(nèi)神經(jīng)叢,與叢內(nèi)神經(jīng)元突觸,叢內(nèi)神經(jīng)元的軸突分布于各器官壁。副交感神經(jīng)以乙酰膽堿為遞質(zhì),但副交感神經(jīng)內(nèi)亦有許多神經(jīng)肽如P物質(zhì)(SP)、生長抑素(SS)、血管活性肽(VIP)、膽囊收縮素(cholecystokinin,CCK)等。副交感神經(jīng)對膽囊及膽管壁平滑肌是使其收縮,而對括約肌是使其抑制。膽囊收縮,排出膽汁,其調(diào)節(jié)是多方面的,其一是十二指腸分泌的膽囊收縮素的作用,現(xiàn)在也已知迷走神經(jīng)纖維,以及器官的壁內(nèi)神經(jīng)叢(intramural nervous plexus)的神經(jīng)細胞也可釋放CCK。迷走神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)參與膽汁分泌,排空,應(yīng)該說是肯定的。
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