魏某，男，52歲，江蘇南京人。

●初診 （2011年12月30日）

患者因口唇內(nèi)外反復紅腫破潰脫皮疼痛6年余，歷經(jīng)江蘇某中醫(yī)院、某口腔醫(yī)院、某皮研所等中西醫(yī)藥治療而不愈，而于2011年12月30日求我診治。當時口唇破，稍有紅腫滲水疼痛，外唇稍有脫皮，口干苦，目赤，稍有頭暈。苔薄黃膩，舌邊稍有齒印，脈弦。證屬中醫(yī)唇風頑疾，因脾經(jīng)濕熱上攻，肝胃火旺而脾土虛損使然。擬方芳化清熱，健脾平肝，祛風勝濕。藥用：

藿香10g　白芷10g　　　防風10g　蒼白術(shù)各10g

茯苓12g　生薏苡仁15g　知母10g　升麻10g

川黃連3g　炒梔子10g　　碧玉散15g（包煎）

●二診 （2012年1月30日）

服藥1周紅腫疼痛少減，又因停藥近周病癥未得控制，于上方加潼白蒺藜各15g、桃仁10g、生黃芪15g，又進14劑。

●三診 （2012年1月30日）

口腔潰瘍得緩而未已，目眵多，口苦，擬轉(zhuǎn)清心胃肝火為主。藥用：

生地15g　　石斛15g　知母10g　　白芷10g

川黃連3g　 麥冬15g　地骨皮10g　升麻6g

生白術(shù)12g　白及10g　枳實10g　　炙甘草3g

又服兩周，口唇紅腫破潰已基本消失，脫皮已無。原方去知母，加防風6g、煅龍骨15g（先煎）、三七5g，減清火之力加斂瘡治本之味，又服14劑。至3月16日五診服藥49劑，唇風得愈，后因工作緊張未正常服藥而偶有復發(fā)。而于4月20日六診，口唇紅腫脫皮又發(fā)但較前癥輕很多，又伴頭后項皮疹色紅作癢，又以原方去白及龍骨加川牛膝15g、野菊花15g，炙甘草改生甘草，藥服月余，后又加生炙黃芪各10g、麥冬15g以鞏固，病乃愈。至2013年6月24日唇風頑疾已一年半未再復發(fā)，而調(diào)理其他病癥。

【按】復發(fā)性唇周炎，中醫(yī)亦稱唇風，為臨床難治性疾病。本案患者多方求治不愈而至陳松育處求治。陳松育辨證為肝胃火旺而脾土虛損，虛實夾雜。治以芳化清熱，健脾平肝，祛風勝濕，標本同治。病程中偶有反復，守原意化裁而獲愈。