頭頸部腫瘤的患者尤其是口咽癌、口腔癌、下咽癌及喉癌的患者對(duì)保留器官功能及生活質(zhì)量有較大訴求。而傳統(tǒng)的手術(shù)治療，尤其對(duì)局部晚期患者往往難以兼顧保留器官功能和提高局部控制率及生存率。放療和化療綜合治療為頭頸部腫瘤保留器官功能奠定基礎(chǔ)，該治療模式已廣為接受。RTOG 91—11臨床研究是該方面一項(xiàng)里程碑式研究，它將547名局部晚期喉癌患者隨機(jī)入組誘導(dǎo)化療加放療（IC+RT）、同期放化療（CCRT）及單純放療（RT）組。中位隨訪時(shí)間3.8年，同期放化療組2年保喉率顯著高于另外兩組（CCRT vs. IC+RT: 88% vs.75%, P = 0.005; CCRT vs. RT: 88% vs. 70%,P＜0.01）；局部區(qū)域控制率方面，同期放化療組也具有明顯優(yōu)勢(shì)（CCRT vs. IC+RT vs. RT: 78% vs. 61% vs. 56%）。該項(xiàng)研究2013年發(fā)表了長(zhǎng)期隨訪結(jié)果更新，中位隨訪時(shí)間10.8年。結(jié)果顯示，誘導(dǎo)組和同期放化療組對(duì)保喉生存率（laryngectomy-free survival, LFS）的提高較單純放療組具有相似的優(yōu)勢(shì)（IC+RT vs. RT: HR, 0.75; 95% CI,0.59～0.95; P = 0.02。CCRT vs. RT: HR, 0.78;95% CI, 0.78～0.98; P = 0.03）。同期放化療組的局部區(qū)域控制率和保喉率仍顯著高于誘導(dǎo)組和單純放療組。總生存和遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)方面3組無(wú)顯著差異。此外，不少臨床研究的結(jié)果提示，以放療和化療為基礎(chǔ)的保留器官功能的頭頸部腫瘤治療在生存、腫瘤控制和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移控制方面的結(jié)果是可接受的；而治療過(guò)程中的原發(fā)灶再活檢、腫瘤體積縮減率（volume reduction rate, VRR）的測(cè)定等手段，則可能有助于預(yù)測(cè)和幫助提前決策患者是否需接受挽救性手術(shù)。