正常人在清醒平靜情況下，心臟每分鐘跳動60～100次。當清醒狀態(tài)下心跳每分鐘低于60次時，就說明心跳慢（心動過緩）了。心跳慢發(fā)病初期一般不會感到不舒服，當出現嚴重的心跳減慢或停跳時，心臟將無法泵出足夠的血液以滿足機體的需要，因此可出現心慌、記憶力減退、乏力和容易疲乏等，繼續(xù)加重則會出現頭暈、黑矇、胸悶、暈厥等癥狀；長期的心動過緩可引起全身性不適，如疲乏、體力下降和心力衰竭等，甚至發(fā)生猝死（心臟停搏或繼發(fā)于心臟停搏導致的心室顫動等）。

如心率慢于60次/分，醫(yī)學上通常稱之為緩慢型心律失常。它主要包括兩種類型，病因分別為心臟激動形成障礙和激動在心臟中的傳導受阻，前者稱為“病態(tài)竇房結綜合征”，而后者主要是指房室傳導阻滯，即心房到心室之間激動下傳的通路出現了阻塞。

圖2　心臟的傳導系統(tǒng)

激動由竇房結發(fā)出，經房室交界區(qū)并通過心室內傳導組織傳遍整個心臟

●病態(tài)竇房結綜合征包括：①持續(xù)的竇性心動過緩，多數情況下指心跳慢于60次/分，體力活動、情緒激動后通常也不超過90次/分。②竇性停搏，即竇房結在短時間內不發(fā)放任何沖動，導致心臟會突然停跳數秒甚至更長。③慢快綜合征，指患者平素心跳很慢，但有時候會突然變得很快，后者不是正常的心跳增快（如活動或情緒激動后的心跳加速），而是突然的非生理性的心動過速，主要是指房性快速心律失常，例如大家熟知的心房顫動。因患者在心跳慢的基礎上間歇性、發(fā)作性出現心跳快的現象，故稱之為慢快綜合征。

●房室傳導阻滯：是指發(fā)放心臟跳動指令的竇房結功能多正常，只是在下傳到心室的路徑上受到阻礙。根據阻滯發(fā)生的部位分為房室傳導阻滯及室內分支的傳導阻滯。根據房室傳導阻滯的程度可分為完全阻滯（Ⅲ度房室傳導阻滯，即所有竇房結發(fā)出的激動都不能通過房室交界區(qū)下傳到心室）和不完全阻滯，后者又分為Ⅱ度（部分竇房結沖動不能通過房室交界區(qū)下傳）和Ⅰ度（所有竇房結沖動都能通過房室交界區(qū)下傳，只是傳導得比正常的緩慢而已）房室傳導阻滯。很顯然，Ⅱ度及Ⅲ度房室傳導阻滯同樣會導致患者心率的下降。

通常臨床上認為房室傳導阻滯比病態(tài)竇房結綜合征出現危險的機會更多，更需要引起重視。