食物在胃內(nèi)的機(jī)械消化是通過胃的運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。在消化間期，胃并無明顯的運(yùn)動(dòng)，只是在進(jìn)食后的消化期，胃的運(yùn)動(dòng)才變得明顯起來。

胃運(yùn)動(dòng)的形式有：

（一）容受性舒張

當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物刺激口腔、咽和食管等處的感受器，反射性地引起胃底和胃體平滑肌的舒張，稱為容受性舒張。容受性舒張的生理意義是完成容納和儲(chǔ)存食物的功能，同時(shí)保持胃內(nèi)壓基本不變。

（二）緊張性收縮

胃壁平滑肌經(jīng)常處于一種持續(xù)微弱的收縮狀態(tài)，稱為緊張性收縮。它有助于保持胃的形態(tài)和位置，并形成一定的胃內(nèi)壓。臨床上出現(xiàn)的胃擴(kuò)張與胃下垂，與胃壁平滑肌緊張性降低有關(guān)。

（三）蠕動(dòng)

食物入胃約5min后，胃即開始蠕動(dòng)。蠕動(dòng)波起始于胃的中部，逐漸向幽門方向傳播，蠕動(dòng)波的頻率約3次／分，1min左右到達(dá)幽門，因而通常一波未平，一波又起。胃蠕動(dòng)的生理意義：①攪拌和磨碎食物；②使食物與胃液充分混合，以利于化學(xué)消化；③推進(jìn)食糜通過幽門排入十二指腸，實(shí)現(xiàn)胃排空（圖6-4）。

圖6-4 胃的蠕動(dòng)示意圖

（四）胃排空

1．胃排空 食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。食物入胃后5min左右就開始胃排空。胃排空的速度與食物的理化性質(zhì)及化學(xué)組成有關(guān)，一般流體的食物排空快，顆粒小的比大塊的食物快，等滲的比非等滲液體快。三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，糖類最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪類最慢。普通的混合性食物完全排空需4～6h。

2．胃排空的控制 胃排空速率受胃和十二指腸兩方面因素的控制。

（1）胃內(nèi)因素促進(jìn)排空：胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素是食物，胃內(nèi)容物擴(kuò)張胃壁通過迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢反射使胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，胃排空加快。此外，食物中的某些化學(xué)成分，可刺激胃竇黏膜的G細(xì)胞釋放促胃液素，也使胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，從而加速胃排空。

（2）十二指腸因素抑制排空：十二指腸壁上的感受器受到刺激（如食糜中的酸、脂肪、滲透壓、機(jī)械擴(kuò)張等），可反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空，這個(gè)反射稱腸-胃反射。此外，大量食糜，特別是鹽酸或脂肪進(jìn)入十二指腸后，可引起小腸黏膜釋放腸抑胃素，它的作用是抑制胃運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空。隨著酸性食糜在十二指腸內(nèi)被中和，食物消化產(chǎn)物被吸收，它們對(duì)胃的抑制作用逐漸消失，胃的運(yùn)動(dòng)逐漸增強(qiáng)，又出現(xiàn)胃排空。這樣胃排空→胃排空暫?！概趴眨绱朔磸?fù)，直到胃內(nèi)食糜全部排入十二指腸為止。由此可見，胃排空是間斷進(jìn)行的，而且與上段小腸內(nèi)的消化、吸收過程相適應(yīng)。

（五）嘔吐

嘔吐（vomiting）是將胃和十二指腸內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力驅(qū)出體外的過程。機(jī)械的和化學(xué)的刺激作用于舌根、咽部、胃、大小腸、膽總管和泌尿道生殖器官等處的感受器，都可以引起嘔吐。視覺和內(nèi)耳前庭的位置覺改變時(shí)也可引起嘔吐。嘔吐前常出現(xiàn)惡心、流涎、呼吸急迫、心率加快而不規(guī)則等自主神經(jīng)興奮的癥狀。嘔吐物中常混有膽汁和小腸液。

嘔吐的中樞位于延髓，當(dāng)腦水腫、腦出血等引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，可直接刺激該中樞引起嘔吐。嘔吐是一種具有保護(hù)意義的反射活動(dòng)。臨床上食物中毒或服毒的病人，借助嘔吐可把胃內(nèi)的有毒物質(zhì)排出體外。但劇烈頻繁的嘔吐將會(huì)影響進(jìn)食和正常的消化活動(dòng)，使大量消化液丟失，導(dǎo)致體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。