一、相關(guān)概念

政策，是指國(guó)家政權(quán)機(jī)關(guān)、政黨組織和其他社會(huì)政治集團(tuán)為了實(shí)現(xiàn)自己所代表的階級(jí)、階層的利益與意志，以權(quán)威形式標(biāo)準(zhǔn)化地規(guī)定在一定的歷史時(shí)期內(nèi)，應(yīng)該達(dá)到的奮斗目標(biāo)、遵循的行動(dòng)原則、完成的明確任務(wù)、實(shí)行的工作方式、采取的一般步驟和具體措施。

社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)政策，是指國(guó)務(wù)院、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等根據(jù)國(guó)家堅(jiān)持預(yù)防為主、堅(jiān)持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，制定的有關(guān)社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的相關(guān)文件，內(nèi)容包括開展中醫(yī)“治未病”工作的要求，社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健工作任務(wù)、工作方式和具體措施等。

二、社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的政策背景與現(xiàn)狀

（一）背景

1980年之前，通過政府的統(tǒng)一規(guī)劃、組織和大力投入，我國(guó)形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研等在內(nèi)的比較完整的、布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在城市，形成了市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)院和街道門診部（所）組成的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生防疫體系；在農(nóng)村，形成了以縣醫(yī)院為龍頭、以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。

1992年9月，國(guó)務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》提到，拓寬衛(wèi)生籌資渠道，完善補(bǔ)償機(jī)制。鼓勵(lì)采取部門和企業(yè)投資、單位自籌、個(gè)人集資、銀行貸款、社團(tuán)捐贈(zèng)、建立基金等多種形式，多渠道籌集社會(huì)資金，用于衛(wèi)生建設(shè)。遵循價(jià)值規(guī)律，改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系，調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu)，保證基本醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，放開特殊醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)價(jià)格。

2008年1月8日，原衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)透露，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和政策框架已經(jīng)形成，近期將廣泛征求社會(huì)各方面意見。

2008年9月10日，原國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，決定再次向社會(huì)公開征求意見。

2008年1月25日，在北京舉辦了首屆治未病高峰論壇，提出到2010年中國(guó)將逐步形成中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適應(yīng)形式多樣、服務(wù)規(guī)范的治未病預(yù)防保健服務(wù)體系。

（二）社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作政策

2009年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》和《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，提出以“治未病”理念為核心，針對(duì)個(gè)體人健康狀態(tài)，系統(tǒng)維護(hù)和提升個(gè)體人整體功能狀態(tài)，管理個(gè)體人健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)”的目標(biāo)，達(dá)到防病治病、健康長(zhǎng)壽的目的。確定兩個(gè)城市、5個(gè)區(qū)為治未病試點(diǎn)城區(qū)及試點(diǎn)地區(qū)，試點(diǎn)單位數(shù)量達(dá)103個(gè)（含軍隊(duì)），每個(gè)?。▍^(qū)、市）已至少有1所醫(yī)院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為試點(diǎn)單位。

2010年至今，國(guó)家中醫(yī)藥管理局陸續(xù)出臺(tái)治未病預(yù)防保健相關(guān)文件，包括《“治未病”科建設(shè)規(guī)范》、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治未病”服務(wù)工作指南》、《中醫(yī)預(yù)防保?。ㄖ挝床。┓?wù)科技創(chuàng)新綱要（2013～2020年）》等，為全國(guó)范圍內(nèi)開展中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健工作提供指導(dǎo)和政策支持。

三、社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)政策的指導(dǎo)思想和基本原則

國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見》提出了相關(guān)的政策要求。

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的需求作為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)繼承與創(chuàng)新，豐富發(fā)展中醫(yī)“治未病”理論與預(yù)防保健實(shí)踐，不斷完善中醫(yī)特色健康－保障服務(wù)模式，加快構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健的獨(dú)特作用，為提高全民健康水平服務(wù)。

（二）基本原則

堅(jiān)持以人為本，以健康為中心，服務(wù)群眾；堅(jiān)持中醫(yī)為體，繼承創(chuàng)新，弘揚(yáng)特色，彰顯優(yōu)勢(shì)；堅(jiān)持高起點(diǎn)，規(guī)范化，重實(shí)效；堅(jiān)持政府引導(dǎo)，市場(chǎng)主導(dǎo)，多方參與；堅(jiān)持試點(diǎn)示范，典型引路，穩(wěn)步推進(jìn)。

四、主要目標(biāo)

加快發(fā)展社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，必須進(jìn)一步整體推進(jìn)社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的建設(shè)。開展“治未病”工作、發(fā)展社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)涉及許多方面、許多領(lǐng)域，既要有提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)，還要有服務(wù)的人員和技術(shù)產(chǎn)品；既要有政府的引導(dǎo)和政策的保障，還要有需求的激發(fā)和市場(chǎng)的培育。這是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，必須通過構(gòu)建中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，才能確保各方面整體行動(dòng)、協(xié)調(diào)配合、相互促進(jìn)，才能實(shí)現(xiàn)健康、有序、可持續(xù)發(fā)展。應(yīng)當(dāng)看到，社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)政策體系建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。

五、總體框架

到2011年，一批中醫(yī)醫(yī)院及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，建立一批獨(dú)立的中醫(yī)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，在部分地區(qū)形成網(wǎng)絡(luò)，初步建立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系框架。

到2015年，初步建立滿足人民群眾不同層次需求的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，形成多元化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)格局，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

（一）加快建設(shè)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系建設(shè)，是發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的基礎(chǔ)。要以現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主要依托，按區(qū)域需求進(jìn)行規(guī)劃，各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)科室（“治未病”中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)與“六位一體”服務(wù)功能有機(jī)結(jié)合，按照規(guī)定發(fā)展獨(dú)立的中醫(yī)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。

（二）建立完善中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)（產(chǎn)品）體系

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)（產(chǎn)品）體系，是體現(xiàn)中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式服務(wù)基本要求，針對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)各環(huán)節(jié)的相關(guān)技術(shù)、產(chǎn)品，主要包括個(gè)體人健康狀態(tài)信息的采集、存儲(chǔ)、整合與動(dòng)態(tài)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)的技術(shù)方法與產(chǎn)品，個(gè)體人健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)辨識(shí)與分析評(píng)估的技術(shù)方法與產(chǎn)品，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下維護(hù)和提高個(gè)體人健康狀態(tài)的干預(yù)技術(shù)方法與產(chǎn)品，以及基于上述各項(xiàng)（各類）技術(shù)方法與產(chǎn)品的成套技術(shù)方法與產(chǎn)品。

（三）加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

逐步建立完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師與職業(yè)技能人員相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)體系，建立完善崗位培訓(xùn)與院校教育相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)體系。根據(jù)不同類型、不同層級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)與技能要求，按照不同的培養(yǎng)方式，研究確定規(guī)范化的培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱，加強(qiáng)培訓(xùn)教材建設(shè)。

（四）加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)傳播與推廣

加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)健康文化宣傳，傳播中醫(yī)學(xué)“治未病”理念，提高社會(huì)的認(rèn)知與認(rèn)可程度。加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)與方法宣傳，提高廣大群眾增進(jìn)和維護(hù)健康的自主行為能力。加強(qiáng)服務(wù)信息及服務(wù)效果宣傳，擴(kuò)大廣大群眾對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的需求。

（五）制定完善中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

研究制定中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)與科室設(shè)置（建設(shè)）基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)基本規(guī)范、技術(shù)操作指南以及服務(wù)質(zhì)量控制與效果評(píng)價(jià)規(guī)范等。研究中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入條件，參與制定中醫(yī)預(yù)防保健職業(yè)技能人員的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與技能鑒定規(guī)范。開展設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列的研究，參與制定各級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

六、價(jià)格政策

區(qū)域衛(wèi)生行政部門應(yīng)與物價(jià)部門商議，主動(dòng)提出合理的中醫(yī)收費(fèi)價(jià)格，由物價(jià)部門制定和出臺(tái)《社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格表》，并開展規(guī)范各類收費(fèi)工作。轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)構(gòu)必須嚴(yán)格遵照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。

各社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)可在不超過區(qū)域物價(jià)部門制定《社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格表》規(guī)定的價(jià)格范圍內(nèi)，自主確定試行服務(wù)價(jià)格，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門及物價(jià)部門備案。

社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)須按規(guī)定做好明碼標(biāo)價(jià)工作，接受社會(huì)監(jiān)督。