（薛海莉 袁宗麗）

［案例］張先生被確診為慢性肝損傷以來，醫(yī)生反復(fù)強調(diào)：控制飲食量、合理膳食。對于疾病的焦慮，加之吃不飽，張先生的體重逐漸下降。為解開心中的疑惑，張先生再次來到門診，“醫(yī)生，真是奇怪了，都說吃飽了才有力氣，我怎么總吃不飽，還總覺得沒力氣。都說身體是革命的本錢，本錢都沒有了，怎么去革命？”醫(yī)生聽后安慰道：“老張，你現(xiàn)在屬于恢復(fù)期，此時期最關(guān)鍵的是必須節(jié)制食量，否則會因飲食不當(dāng)引起上消化道出血或急性胃擴張，產(chǎn)生不良后果。當(dāng)然您可根據(jù)情況適當(dāng)加餐，做到少量多餐，這樣可以增加飽腹感?！?/p>

在日常生活中，飲食是否合理及規(guī)律與肝臟的健康有著密切的聯(lián)系。合理的飲食與營養(yǎng)不僅可以減輕肝臟的代謝負擔(dān)，而且可以保護肝細胞，促進肝細胞的修復(fù)與再生，從而改善肝損傷癥狀，增強人體的抵抗力。那么，肝損傷的患者日常生活中在飲食方面應(yīng)該要注意什么呢？

1.飲食宜忌　宜吃新鮮且纖維較少的蔬菜、水果，如黃瓜、冬瓜、西紅柿、洋蔥、西瓜、蘋果、葡萄等。避免食用生硬和粗糙難消化的食物，如煎炸食品、多油的花生、核桃、瓜子等。忌多食蔥、韭菜、黃豆等易脹氣食物。忌刺激性食物，如辣椒、芥末、蒜、咖喱等。對于肝硬化存在肝昏迷傾向的患者（肝硬化章節(jié)中將詳細介紹），應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入量，以免誘發(fā)肝性腦病。

2.易消化飲食　肉類食品必須充分煮爛，與新鮮蔬菜、水果一樣，必須細嚼慢咽。總之，食物一定要嚼碎、嚼爛，尤其是患有食管或胃底部靜脈曲張的患者更應(yīng)如此，以免引起出血。咽下食物團不可過大，盡可能以小于10 g為好，切勿狼吞虎咽。

3.禁煙、忌酒　煙草中含有大量可能具有肝毒性的物質(zhì)，這些物質(zhì)會加快肝損傷的進程。酒中含有的酒精主要依賴肝臟進行氧化分解，從而加重肝臟負擔(dān)，因此建議肝功能異常的患者戒酒。而正常情況下，健康人也應(yīng)當(dāng)少喝或不喝高濃度烈性酒，同時減少飲酒頻次與每次的飲酒量，做到適可而止。

4.進食體位應(yīng)合理　盡量避免臥位或側(cè)位進食，以減少食物在食管內(nèi)滯留而致食管過度擴張，從而減少發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血的概率。

5.適量蛋白質(zhì)　建議以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如雞蛋、雞肉、魚等。蛋白質(zhì)的攝入可幫助消退腹水、減輕水腫的癥狀。

由于胃腸、肝臟疾病的特異性，患者在飲食方面有諸多限制，例如少量多餐、軟質(zhì)飲食、低脂飲食等。疾病與飲食的關(guān)系，在消化系統(tǒng)疾病中確實體現(xiàn)得淋漓盡致。許多患者往往會提出質(zhì)問：“醫(yī)生，這也不讓吃，那也不能吃，總不能讓我餓著肚子治病吧？”而由于肝臟的特殊功能，造就了肝病飲食的特殊性。故而，患者切不可不明就里就肆意違背醫(yī)生的囑咐，否則易誘發(fā)疾病或致病情加重。

通過以上介紹我們了解到，肝損傷患者可以食用易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不宜吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物，少吃熏、烤、腌泡、油炸的食品。但肝病患者一般消化功能降低，食欲會比較差，清淡飲食更為影響患者的食欲，為了防止?fàn)I養(yǎng)不良或營養(yǎng)不均，建議采用“少量多餐”的方法，一次少吃一些，多吃幾頓，以保證充足和均衡的營養(yǎng)攝入。

小貼士

¤肝損傷常合并其他常見癥狀，癥狀輕者可通過簡單的飲食療法來調(diào)節(jié)，可以起到治療和預(yù)防的作用。出血傾向 肉皮凍、燉蹄筋、海參、肝泥、菜泥、棗泥、小豆粥