以切按相關(guān)經(jīng)脈和腧穴的部位作為診斷疾病的重要依據(jù)，是針灸辨證論治與其他各科所不同的特點(diǎn)之一。

（一）膀胱經(jīng)背俞穴與督脈

檢查時，以脊背部為主，醫(yī)者用右手拇指緊貼于患者背部棘突之左側(cè)或右側(cè)，施以適當(dāng)?shù)膲毫Γ话阆葟牡谑刈迪虻谑恍刈捣较蛲?，再由尾椎向腰椎推壓?/p>

正常人脊椎排列整齊，無壓痛。根據(jù)一般文獻(xiàn)報道，脊椎的變化（不包括生理畸形）大概有棘突凸起、凹陷、偏向3種。

至于脊椎兩旁膀胱經(jīng)第一行的變化，以背部各俞穴與臟腑的關(guān)系最為密切。背俞穴是臟腑之氣注輸于體表的部位，臟腑居于胸腹，其氣皆注輸出于背部足太陽經(jīng)，因此，結(jié)合十二經(jīng)脈標(biāo)本根結(jié)及四氣街的關(guān)系，組成了反映經(jīng)脈臟腑疾病的反映系統(tǒng)。

同時，根據(jù)《素問·風(fēng)論篇》“風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)”的道理，可知背俞穴又是人體感受外邪的門戶，所以當(dāng)內(nèi)臟或經(jīng)脈有病時，往往可以在各該臟腑或經(jīng)脈的背部俞穴上觸及異樣的變化。這一關(guān)系，目前已有人與西醫(yī)學(xué)中內(nèi)臟和脊神經(jīng)分節(jié)聯(lián)系的理論相結(jié)合而應(yīng)用于臨床。

（二）相關(guān)臟腑的募穴、原穴及合穴

募穴是臟腑經(jīng)脈之元?dú)馑奂牡胤?，徐大椿《難經(jīng)經(jīng)釋》：“募，氣所結(jié)聚處也。”原穴是五臟稟受腧穴之氣，也就是經(jīng)氣的處所?！鹅`樞·九針十二原》說：“十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也?！焙涎ǎ希┦顷柮}別入于內(nèi)，屬于六腑的部位?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》說：“此陽脈之別入于內(nèi)，屬于腑者也?！睘榇?，凡是臟腑經(jīng)絡(luò)有病，也可以通過診察各該臟腑的募穴、原穴或合穴來求得確診，或者通過按切全身臟腑的募穴、原穴或合穴，因發(fā)現(xiàn)壓痛而推斷其所屬內(nèi)臟及經(jīng)脈的疾病。

（三）有關(guān)經(jīng)脈的腧穴

腧穴最初是通過阿是穴的形成而被人們發(fā)現(xiàn)的，故任何腧穴，在一定條件下，都有反映內(nèi)臟或經(jīng)脈疾病的作用。根據(jù)此一特點(diǎn)，臨床上利用察切腧穴的壓痛所在，除可根據(jù)所屬經(jīng)脈及內(nèi)臟關(guān)系判斷病情外，還應(yīng)考慮到經(jīng)脈的交叉與交會及經(jīng)別的離合出入等的影響，這樣才能正確地得出診斷的結(jié)果。