湯藥的煎服方法很重要
有一些人在看一個(gè)藥方的時(shí)候,只看它的藥物組成,有時(shí)也會(huì)留意藥物的用量,但是常常忽略了它的煎煮方法和服法。其實(shí)藥方的煎煮方法和服法是非常重要的。大家看一看桂枝湯,醫(yī)圣對(duì)它的煎法服法講得就十分細(xì)致。清代有一位很有名的醫(yī)家,名叫徐大椿,他說藥物的煎法一定要講究,因?yàn)榧宸ㄊ怯绊懐熜У囊粋€(gè)重要因素。他說:“煎藥之法,最宜深講。藥之效不效,全在乎此。夫烹飪禽魚羊豚,失其調(diào)度,尚能損人,況藥專以之治病,可不講乎?”徐大椿的這段話講得非常在理。廚房里做菜,一樣的食材,一樣的調(diào)料,如果做法不同,味道就會(huì)不一樣,有的很好吃,有的很難吃。如果是煎藥煮藥,那就不會(huì)僅僅表現(xiàn)為味道的差別,而會(huì)表現(xiàn)在效果的不同。
醫(yī)圣對(duì)于桂枝湯的煎服法還提出來一個(gè)特別的要求:服下一升藥湯后,接著還要喝一升多熱粥,然后躺下,給身體暖暖地加蓋衣物。為什么要采用這樣的措施呢?這是因?yàn)楣鹬陌l(fā)汗力量比較溫和,通過喝熱粥和蓋衣物的方法可以加強(qiáng)它的發(fā)汗力量。而且人體出的汗來源于脾胃飲食,所以喝熱粥也就能夠保證充足的汗源。
服桂枝湯以后還有飲食禁忌:五辛、生冷、油膩、肉面、臭惡等食物不易消化,有可能影響脾胃消化功能,進(jìn)而阻礙汗源,所以在服藥期間應(yīng)該禁食。什么是“五辛”,五辛概指人們常吃的辛味食物,如大蒜、小蒜、韭菜、蔥、芫荽等。
有一個(gè)問題筆者常常問學(xué)生,每天吃幾次藥,每天吃幾劑藥?學(xué)生們常?;卮鹈刻斐?劑藥,每劑藥分2次或3次吃。真的是這樣嗎?從上面醫(yī)圣桂枝湯的服法可以看出,每天可以吃1劑藥,也可以吃2劑、3劑藥。每天可以吃1次藥,也可以吃很多次藥。桂枝湯1劑藥分3次吃,每次吃約200毫升。如果病比較輕淺,吃一次藥,病就好了,那么剩下的藥就不需要吃了。如果病比較嚴(yán)重,一劑藥吃完,病沒有見到任何減輕,那么服藥的間隔時(shí)間就應(yīng)該縮短,1天吃2劑藥,甚至1天吃3劑藥,白天吃,夜晚也接著吃,通過密集服藥的方式,增大藥量。病重藥重,病輕藥輕,醫(yī)圣在此告訴了我們這樣的原則。由醫(yī)圣對(duì)桂枝湯的應(yīng)用可見,桂枝具有發(fā)散皮膚肌肉風(fēng)寒的作用。
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