抗癲癇藥物會(huì)影響腦電圖，包括改變背景頻率及其空間分布；增加（或減少）快波或慢波的數(shù)量；引起陣發(fā)性活動(dòng)或特殊的波形；抑制陣發(fā)性活動(dòng)；改變警覺水平、睡眠周期和（或）睡眠結(jié)構(gòu)。

抗癲癇藥物主要通過改變細(xì)胞膜離子通道的性質(zhì)或改變突觸的功能而發(fā)揮抗癲癇作用。下面介紹幾種常用抗癲癇藥物對(duì)腦電圖的影響。

（1）卡馬西平對(duì)腦電圖背景活動(dòng)的影響主要表現(xiàn)為α波活動(dòng)減少，慢波活動(dòng)和β頻段以上的快波活動(dòng)輕度增多。對(duì)于某些類型的兒童癲癇，治療劑量的卡馬西平可加重臨床的腦電圖異常，表現(xiàn)為發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新的發(fā)作形式，并有腦電圖背景活動(dòng)變慢，棘波、尖波等異常陣發(fā)性活動(dòng)增加和擴(kuò)散，甚至伴有認(rèn)知功能障礙和行為異常。

（2）苯巴比妥對(duì)背景活動(dòng)的影響主要為快波明顯增加，α波活動(dòng)減少。

（3）苯二氮卓類藥物均可引起廣泛性β波活動(dòng)增加，波幅呈紡錘樣波動(dòng)，以雙側(cè)前頭部為著；α波活動(dòng)減少。

（4）丙戊酸對(duì)腦電圖的影響與血藥濃度沒有關(guān)聯(lián)，對(duì)治療前腦電圖有慢波的癲癇兒童，丙戊酸治療3～6個(gè)月后慢波可減少，背景活動(dòng)改善。對(duì)不同劑量丙戊酸的定量腦電圖研究顯示，藥物劑量與癲癇樣放電和（或）臨床發(fā)作頻度成負(fù)相關(guān)，可減少或消除廣泛性棘慢復(fù)合波的發(fā)放，消除光敏性反應(yīng)。

（5）托吡酯可引起θ波和δ波活動(dòng)增加，快波活動(dòng)減少，α節(jié)律顯著減少。

（6）癲癇患者服用拉莫三嗪后背景活動(dòng)無明顯改變，或快波活動(dòng)增加，慢波活動(dòng)減少。

（陳　敏）