周某，男，50余歲，河北省柏鄉(xiāng)縣煤建公司干部。1975年8月18日診。

主訴：右側(cè)胸脅部（腋下5、6肋間）有很多如綠豆大的水皰，皰液透明，而皰疹基底發(fā)紅，累累如串珠，排列成帶索狀。皰群之間皮膚正常，痛如針刺蝎螫，已3日。診得脈象弦數(shù)，舌邊尖稍紅，苔薄黃。

證屬肝膽之火妄動，濕熱內(nèi)蘊循經(jīng)而病現(xiàn)脅肋。證屬纏腰火丹。

治擬清肝膽，利濕熱。方用龍膽瀉肝湯增損治之。

處方：龍膽6克，梔子10克，黃芩10克，生地黃12克，連翹15克，柴胡6克，當(dāng)歸10克，木通6克，澤瀉12克，赤芍15克，板藍(lán)根15克，甘草6克。水煎服。

外用方藥：雄黃10克，青黛10克，芙蓉葉10克，赤小豆10克，冰片0．3克。將上藥共為細(xì)末，凡士林調(diào)膏外涂患處。每日1次或2次。

通過內(nèi)外兼治，僅服藥3劑，皰疹結(jié)干痂，刺痛已消而痊愈。

按：本病為病毒感染所致的一種急性皮膚病，現(xiàn)代稱為“帶狀皰疹”，民間俗稱“蛇盤腰”。因本病好發(fā)生于胸脅部，故中醫(yī)學(xué)稱為“纏腰火丹”。亦見于頭面部及其他部位的，總稱“蛇丹”。在臨床上可分為干、濕兩類。本例是屬于干者，系由肝火妄動、情志內(nèi)傷所致。蓋肝膽之火盛，脾土受侮，則脾土運化失常，水濕內(nèi)停，脾濕久郁，蘊而化熱，更兼外受毒邪侵襲，內(nèi)外合邪，毒熱侵及血分而發(fā)紅粟。濕熱凝聚不得疏泄則起水皰。經(jīng)內(nèi)外兼治，皮損迅速結(jié)痂，疼痛消失而痊愈。余以本方治療此類病例20余例，均獲得滿意的效果，故藉作介紹，僅供參考。