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        病因與臨床表現(xiàn)

        時間:2023-04-28 理論教育 版權反饋
        【摘要】:與患者血緣關系越近,精神分裂癥的發(fā)病率越高。目前對精神分裂癥的基因定位研究,尚無定論,但能肯定其遺傳傾向。④社會環(huán)境及心理因素:本病的發(fā)生多是由于在幼年期至成年期生活中的困難遭遇而造成的,不少學者認為,社會心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用。感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見,人格解體在精神分裂癥有一定特點。

        【病因】?、龠z傳因素:據調查,本病近親中的患病率比一般居民高數倍。與患者血緣關系越近,精神分裂癥的發(fā)病率越高。目前對精神分裂癥的基因定位研究,尚無定論,但能肯定其遺傳傾向。②內分泌因素:多在青春期前后性成熟期發(fā)病,部分患者在分娩后急性起病。③軀體生物學因素:在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發(fā)生精神分裂的概率明顯高于對照組,孕期及圍生期的合并癥,也使本病的發(fā)病率提高。④社會環(huán)境及心理因素:本病的發(fā)生多是由于在幼年期至成年期生活中的困難遭遇而造成的,不少學者認為,社會心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用。

        【臨床表現(xiàn)】

        1.病前(早期)個性特征 大部分患者在無明顯誘因下緩慢起病,一般都能發(fā)現(xiàn)如下一些早期精神癥狀。①睡眠改變:逐漸或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深,整夜噩夢、或睡眠過多。②情感變化:情感變得冷漠、對親人不關心、缺少應有的感情交流,與朋友疏遠,對周圍事情不感興趣,或因一點小事而發(fā)脾氣,莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。③行為異常:行為逐漸變得怪僻、詭秘或者難以理解,喜歡獨處、不適意的追逐異性,自語自笑、生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、外出游蕩等。④敏感多疑:非常敏感,把周圍的一些平常事和自己聯(lián)系起來,認為是針對自己的。⑤性格改變:原來活潑開朗、熱情好客的人,變得沉默少語,不與人交往,本來很有興趣的事物也不感興趣等。⑥語言表達異常:語句簡單、內容單調,談話的內容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關的內容,使人無法理解。

        2.病后主要癥狀?、倩糜X和感知綜合障礙:最常見的表現(xiàn)是幻聽,主要是言語性幻聽,患者行為常受幻聽支配。其次是幻視。感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見,人格解體在精神分裂癥有一定特點。②妄想:是精神分裂癥最常見的癥狀之一,在部分病例中妄想可非常突出。內容上以被害妄想、關系妄想、影響妄想最為常見。此外,還可見疑病、鐘情、自責自罪、嫉妒等妄想。③緊張癥綜合征:最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵,患者緘默、不動、違拗或呈被動服從,并伴有肌張力增高?;颊叩淖藙輼O不自然,也有日夜不動地閉目站立??梢娤灅忧颊叩娜魏尾课豢呻S意擺布并保持在固定位置,有時可突然出現(xiàn)沖動行為。

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