【其他名稱】　阿坦洛爾、氨酰心安。

【作用與用途】　為心臟選擇性β受體阻斷藥，無內(nèi)源性擬交感活性。用于治療高血壓，心絞痛，心肌梗死，心律失常，甲狀腺功能亢進癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，滴眼液用于青光眼。

【用法用量】　口服：①一般用量，開始1次6．25～12．5mg，每日2次，按需要及耐受量漸增至每日50～200mg。②心絞痛，1次12．5～25mg，每日2次，可漸增至每日總量150～200mg。③高血壓，1次25mg，每日1～2次，可漸增至每日總量100mg。

【藥動學(xué)】　口服吸收快，血漿蛋白結(jié)合率6%～16%。2～4h達(dá)峰濃度，小量可通過血－腦屏障。T1／2為6～7h，主要以原形自尿排出。血液透析可予清除。

【禁忌證】　支氣管哮喘、心源性休克、二～三度房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征及嚴(yán)重竇性心動過緩者。

【安全用藥監(jiān)護】

1．不良反應(yīng)　低血壓，心動過緩，心臟傳導(dǎo)阻滯，四肢冰冷，疲勞，腸胃不適，脫發(fā)，紫癜，銀屑病惡化，視物模糊，睡眠障礙，精神抑郁，幻覺，頭痛，情緒變化。

2．主要相互作用?、倥c胺碘酮合用可出現(xiàn)明顯的心動過緩和竇性停搏；②與地高辛合用可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)時間延長，并可使地高辛的血藥濃度升高；③與非甾體類抗炎藥合用，可引起血壓升高。

3．基因檢測　攜帶CYP2D6＊10型基因的個體，代謝酶活性下降，因而可能使該藥在體內(nèi)累積，影響藥效，增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。攜帶ADRB1－G1251C型基因的個體對該藥更為敏感，藥效更顯著。

4．特殊用藥人群的監(jiān)護?、偌∷狒宄拭糠昼姡?5ml／1．73m2者，每日25mg；每分鐘15～35ml／1．73m2者，每日最多50mg。②孕婦較長時間服用該藥，與胎兒宮內(nèi)生長遲緩有關(guān)。哺乳期婦女慎用，如必須使用，應(yīng)監(jiān)測嬰兒是否有β受體阻滯的表現(xiàn)。③使用胰島素的糖尿病病人見“普萘洛爾”。

5．藥物過量處置?、賴?yán)重的心動過緩可靜脈注射阿托品1～2mg，如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg，可根據(jù)反應(yīng)重復(fù)或隨后靜脈滴注胰高血糖素每小時1～10mg，若沒有胰高血糖素供應(yīng)，可采用β受體激動藥；②出現(xiàn)室性期前收縮，可給予利多卡因或苯妥英鈉；③低血壓時應(yīng)輸液并給予升壓藥；④抽搐時應(yīng)給予地西泮或苯妥英鈉；⑤支氣管痙攣時應(yīng)給予異丙腎上腺素。

6．實驗室檢查　參見“普萘洛爾”。