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        瑞舒伐他汀

        時(shí)間:2023-04-28 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】: 對(duì)該藥過(guò)敏者、肌病、嚴(yán)重腎功能不全、活動(dòng)性肝病患者、孕婦及有可能妊娠的婦女、哺乳期婦女。1.不良反應(yīng)及主要處理方法 常見(jiàn)頭痛,頭暈,肌痛,便秘,惡心,腹痛,無(wú)力,蛋白尿輕度升高;少見(jiàn)瘙癢,皮疹和蕁麻疹;罕見(jiàn)肌病,骨骼肌溶解,關(guān)節(jié)痛,過(guò)敏反應(yīng),劑量相關(guān)的氨基轉(zhuǎn)移酶升高;極罕見(jiàn)黃疸,肝炎,多發(fā)性神經(jīng)病。

        【其他名稱】 可定、羅舒伐他汀。

        【作用與用途】 用于原發(fā)性高膽固醇血癥,混合型血脂異常癥,純合子家族性高膽固醇血癥。

        【用法用量】 口服:1次5mg,每日1次。對(duì)于需要更有效地降低LDL-C的患者,起始劑量可增加到1次10mg,每日1次。每日最大劑量為20mg。

        【藥動(dòng)學(xué)】 該藥的生物利用度約20%,主要分布于肝組織中,總蛋白結(jié)合率約88%。約10%在肝代謝。主要以原形排泄,約90%經(jīng)糞便排泄,約10%經(jīng)腎排泄,T1/2為13~20h。

        【禁忌證】 對(duì)該藥過(guò)敏者、肌病、嚴(yán)重腎功能不全、活動(dòng)性肝病患者(包括原因不明的血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高和任何血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高3ULN)、孕婦及有可能妊娠的婦女、哺乳期婦女。

        【安全用藥監(jiān)護(hù)】

        1.不良反應(yīng)及主要處理方法 常見(jiàn)頭痛,頭暈,肌痛,便秘,惡心,腹痛,無(wú)力,蛋白尿輕度升高(繼續(xù)用藥可減少或消失);少見(jiàn)瘙癢,皮疹和蕁麻疹;罕見(jiàn)肌病,骨骼肌溶解,關(guān)節(jié)痛,過(guò)敏反應(yīng)(包括血管神經(jīng)性水腫),劑量相關(guān)的氨基轉(zhuǎn)移酶升高;極罕見(jiàn)黃疸,肝炎,多發(fā)性神經(jīng)病。

        2.主要相互作用?、俳c環(huán)孢素合用,可使該藥Cmax和AUC顯著增加;②與紅霉素合用,可使該藥Cmax和AUC下降;③與含鋁、鎂等的抗酸藥合用,該藥血藥濃度可下降約50%;④與維生素K拮抗藥合用,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR直至INR穩(wěn)定,在該藥劑量調(diào)整時(shí)應(yīng)重復(fù)此過(guò)程。

        3.特殊用藥人群的監(jiān)護(hù) 輕中度腎功能患者須監(jiān)測(cè)腎功能,若血清肌酐>260μmol/L,肌酐清除率<30ml/min,應(yīng)停藥。

        4.實(shí)驗(yàn)室檢查 見(jiàn)“辛伐他汀”。

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