【其他名稱】　氫氯苯噻、雙氫克尿塞、雙氫氯噻嗪。

【作用與用途】　具有利尿、降壓和抗利尿作用，主要作用于腎小管髓袢升支的皮質(zhì)段和遠(yuǎn)曲小管的前段，抑制Na＋、Cl－在該處的重吸收，從而起到排鈉利尿作用。用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，腎石癥（預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石）。

【用法用量】　口服，成年人水腫性疾病1次50mg，每日1～2次，或隔日治療，或1周連服3～5d。

【藥動(dòng)學(xué)】　口服吸收迅速，進(jìn)入體內(nèi)后分布于各組織。一般口服后1h產(chǎn)生利尿作用，Tmax約2h，維持約12～18h。T1／2約12h。服用量的95%以原形由尿排出。

【禁忌證】　對(duì)磺酰胺類、噻嗪類藥物過(guò)敏者。

【安全用藥監(jiān)護(hù)】

1．不良反應(yīng)　可見(jiàn)低鉀血癥，低氯性堿中毒，低鈉血癥等，以及上述水、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的口干、肌肉痙攣、嘔吐和極度疲乏無(wú)力等；高糖血癥，高尿酸血癥等。

2．主要相互作用?、倥c維生素D合用，可升高血鈣濃度；②與碳酸氫鈉合用，可增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險(xiǎn)；③與吩噻嗪類藥物合用，可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓或休克；④腎上腺皮質(zhì)激素、促皮質(zhì)素、雌激素、兩性霉素B等藥物能降低該藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀血癥）的危險(xiǎn)；⑤非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥能降低該藥的利尿作用，與吲哚美辛合用時(shí)，還可引起急性腎衰竭。該藥與阿司匹林合用，可引起或加重痛風(fēng)；⑥在用該藥期間給予靜脈麻醉藥羥丁酸鈉，或與利托君、洋地黃類藥物、胺碘酮等合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的低鉀血癥。

3．特殊用藥人群的監(jiān)護(hù)　FDA對(duì)該藥的妊娠安全性分級(jí)分別為B級(jí)或D級(jí)。哺乳期婦女不宜使用。老年人應(yīng)用該藥較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者大劑量可致藥物蓄積，應(yīng)慎用。嚴(yán)重肝功能損害者應(yīng)慎用。

4．藥品過(guò)量處置　應(yīng)盡早洗胃，給予對(duì)癥支持處理，并密切隨訪血壓、電解質(zhì)和腎功能。

5．實(shí)驗(yàn)室檢查　用藥期間定期檢查血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮和血壓。