【組成】 旋覆花9g，川芎4.5g，白術(shù)9g，香附9g，丁香1.2g，綠萼梅4.5g，枳殼6g，炙甘草4.5g。

【功用】 和肝健脾，活血調(diào)氣。

【適應(yīng)證】 肝氣犯胃，瘀阻氣滯，胃小彎潰瘍。

【潘氏臨證心得】 病例：鄭某，男性，47歲。胃脘疼痛，每于食后1小時(shí)許發(fā)作，其疼痛放散于兩脅間，按之亦不覺舒，噯氣頻作，鼓氣腸鳴，少進(jìn)糕餅，或矢氣而稍寬，夜寐多夢(mèng)，舌苔薄膩、邊質(zhì)帶紫，脈象弦緩。起病已有三年余，性易怒，且自疑為癌變，情緒緊張。經(jīng)某醫(yī)院確診為胃小彎潰瘍。中醫(yī)分型辨證，屬肝氣犯胃，瘀阻氣滯，擬和肝健脾，活血調(diào)氣法。服上藥5劑，噯氣減輕，胃痛未除。前方減去丁香、綠萼梅，加延胡索、川楝子等。繼服30余劑，癥狀緩解。

【解讀賞析】 肝氣犯胃指由于肝氣偏亢，過于疏泄，影響脾胃，以致消化功能紊亂，或稱“肝氣犯脾”。臨床表現(xiàn)，一方面出現(xiàn)肝氣癥狀，如頭眩，脅痛，易怒、胸悶，小腹脹，脈弦等；一方面出現(xiàn)脾胃癥狀，如胃脘痛，吐酸，厭食，腹脹，大便泄瀉等。如病情遷延，較長(zhǎng)時(shí)間失去協(xié)調(diào)，稱為“肝脾不和”，可見于慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍病，胃腸神經(jīng)官能癥，肝炎，肝硬化等疾病。

臨床上肝失疏泄，胃失和降所表現(xiàn)的證候。主要表現(xiàn)為：脘脅脹悶疼痛，噯氣，嘈雜吞酸，急躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。肝胃不和證是肝失疏泄，胃失和降，臟腑功能不協(xié)調(diào)所致的病證。多由情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火影響胃的功能；或寒邪侵襲肝胃，導(dǎo)致肝胃功能異常等引起的臨床表現(xiàn)，可分為肝氣犯胃和寒邪侵襲肝胃兩種類型。

肝氣犯胃者，肝郁化火，橫逆犯胃，肝胃氣機(jī)不暢，則胃脘脅肋脹間疼痛；氣郁化火，胃失和降，則噯氣吞酸，呃逆嘔吐；肝失條達(dá)，心神不寧，則煩躁易怒；舌紅苔薄黃，脈弦為肝氣郁而化火之象。寒邪侵襲肝胃者，陰寒之邪循肝經(jīng)上行，則巔頂疼痛；寒邪犯胃，中陽(yáng)不足，胃失和降，則嘔吐涎沫；陰寒之邪內(nèi)盛，陽(yáng)氣受損，則形寒肢冷；舌淡苔白，脈沉弦為陰寒之象。有些相似證候，需予辨別。

肝氣犯胃型當(dāng)與脾胃濕熱證相辨別，兩者均可出現(xiàn)胃脘脹痛，噯氣吞酸，呃逆嘔吐等癥。但本證有肝氣郁結(jié)、橫逆犯胃的臨床表現(xiàn)，脾胃濕熱證無這一表現(xiàn)。本證的寒邪侵襲肝胃型當(dāng)與寒邪犯胃證相辨別，兩者都有胃寒疼痛、嘔吐等表現(xiàn)，但本證有肝寒氣郁的臨床表現(xiàn)，寒邪犯胃證則無這一癥狀。辨證注意抓住肝胃同病的臨床特征，并應(yīng)注意區(qū)分寒熱的不同，這點(diǎn)也是正確使用本方的前提。