◆ 蘇打水治痛風(fēng)

堿化尿液，預(yù)防痛風(fēng)的蘇打水，是指含小蘇打—碳酸氫鈉（NaHCO3）的水，因水中含有解離的碳酸氫根離子而呈堿性。

喝蘇打水在西方國(guó)家很常見(jiàn)?，F(xiàn)在，蘇打水的好處慢慢被國(guó)人認(rèn)識(shí)，部分國(guó)人也開始選擇喝蘇打水了。筆者有一位也是學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的朋友，蘇打水從不離身。他的車廂后座總是放著一箱蘇打水，每每要去應(yīng)酬的時(shí)候，就拿上一瓶。

對(duì)于痛風(fēng)患者而言，由于體內(nèi)尿酸高，需要控制高嘌呤食物的攝入量（如啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯等）。除此之外，堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄也很重要。堿化尿液主要有兩個(gè)辦法，一是多吃蔬菜、水果等堿性食物，二是直接攝入堿性的小蘇打。在臨床工作中，內(nèi)分泌科醫(yī)師給痛風(fēng)或高尿酸血癥患者的處方，一般都含有小蘇打片。喝蘇打水可以起到同樣或類似的效果。

普通人選擇喝蘇打水也是非常有益的。進(jìn)食含大量嘌呤的食物后，喝蘇打水很有好處。因?yàn)樘妓釟溻c對(duì)人體沒(méi)有傷害，因此就算沒(méi)有食用含大量嘌呤的食物，喝一些蘇打水也有益無(wú)害。

胃酸分泌過(guò)多的胃病，多喝一些蘇打水，可以中和胃酸。反之，胃酸分泌過(guò)少的胃病，則不要大量飲用蘇打水，否則會(huì)加重胃酸缺乏。

需要注意的是，蘇打水含有較多的鈉，而減少鈉（或食鹽）的攝入量是治療高血壓的重要措施。所以，高血壓患者最好不要喝蘇打水，或者喝蘇打水的同時(shí)，減少食鹽的攝入量。

蘇打水能促進(jìn)尿酸排泄，起到防治高尿酸血癥或痛風(fēng)的作用，主要?dú)w功于其含有的碳酸氫鈉。對(duì)于首次飲用的人來(lái)說(shuō)，蘇打水的口感不是很好。為了改善口感，一般易拉罐裝蘇打水產(chǎn)品要壓入二氧化碳（即碳酸氣），有的還添加甜味劑和香料制成“汽水”。

而那些只是把二氧化碳?jí)喝虢?jīng)過(guò)純化的飲用水，并添加甜味劑和香料，而沒(méi)有小蘇打成分的飲料，盡管也常自稱“蘇打水”，但實(shí)際上，它們只屬于普通的非堿性碳酸飲料，因而不具有促進(jìn)尿酸排泄的功能。因此，在選擇易拉罐裝蘇打水產(chǎn)品的時(shí)候，要注意看標(biāo)簽配料表中是否有“碳酸氫鈉”字樣。還有一些飲水機(jī)把二氧化碳直接壓入飲用水中，制成冒著氣泡的“蘇打水”，也無(wú)上述作用。

近年，市場(chǎng)上出現(xiàn)了一些天然（或仿天然）的蘇打水，除含有碳酸氫鈉外，還含有其他礦物質(zhì)（如鉀、硒、鉻、硼等），而且碳酸氣不是很多，通常以瓶裝或桶裝銷售，但價(jià)格不菲，長(zhǎng)期飲用就不合適了。

可不可以自制蘇打水呢？當(dāng)然可以。先去超市購(gòu)買小蘇打粉。盡管名稱是蘇打水，使用的卻是小蘇打而不是蘇打，因此購(gòu)買時(shí)，要注意認(rèn)清產(chǎn)品成分是碳酸氫鈉，而不是碳酸鈉，后者稱為“蘇打”。取2～3克（一小勺）小蘇打放于空礦泉水瓶中，然后加滿涼開水或純凈水（500毫升左右），溶解搖勻后即可飲用。 這樣做出來(lái)的蘇打水雖然具有堿化尿液、促進(jìn)尿酸排泄的作用，但口感不太好。為了起泡并改善口感，可加入少量食用檸檬酸（也可用白醋代替），密封搖勻，以使二氧化碳溶解在水中。每天喝一瓶，可以分幾次喝，每次喝完后蓋好蓋子，否則氣體跑出，口感更差。此外，可加適量糖沖淡小蘇打的苦澀味。冷藏后，口感也大有改善。

總之，反復(fù)配制幾次，積累經(jīng)驗(yàn)后，才能調(diào)配出口感較好的蘇打水。不過(guò)，家庭自制的蘇打水，口感總是不如市面上銷售的產(chǎn)品好，但飲用更安全。

◆ 咖啡防痛風(fēng)

那種恰如其分的苦，帶著濃郁、香醇，使人聞之心動(dòng)神迷，這就是咖啡的魅力。尤其當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，來(lái)上一杯熱熱的香濃咖啡，自然有一股暖意上心頭。不管是走累了，找個(gè)可以坐下休息的地方，或是找個(gè)可以和朋友聊天的好去處，抑或是辦公室里想找個(gè)提神的好辦法，都會(huì)讓人情不自禁地想起咖啡。但是，如果你是一位痛風(fēng)的患者，是否知道能不能喝咖啡呢？

很少有人知道，飲用咖啡還可降低血清尿酸的水平，減少尿酸血癥發(fā)生。

美國(guó)《風(fēng)濕和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》雜志報(bào)道了在美國(guó)開展的咖啡與痛風(fēng)關(guān)系研究的結(jié)果。這次研究共有45 869名男性參加，歷時(shí)12年。參加者分別服用咖啡、無(wú)咖啡因咖啡、茶、咖啡因，研究開始時(shí)所有參加者都沒(méi)有痛風(fēng)病史。在12年的研究過(guò)程中，共有757名參加者出現(xiàn)過(guò)痛風(fēng)癥狀，痛風(fēng)的危險(xiǎn)性隨著咖啡服用量的增加而下降，如果不飲用咖啡者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性為1的話，那么每天飲用1杯以下、1～3杯、4～5杯、6杯以上咖啡者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性分別為0.97、0.92、0.6、0.41。而每天飲用1～3杯、4杯以上無(wú)咖啡因咖啡者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性分別為0.83、0.67。

長(zhǎng)期飲用咖啡，可以降低痛風(fēng)的發(fā)生。這一作用與飲用者的飲食習(xí)慣無(wú)關(guān)，一些能影響痛風(fēng)的因素，如體重指數(shù)、年齡、高血壓、服用抗尿酸藥、喝酒以及慢性腎疾病等并不影響咖啡的作用。試驗(yàn)結(jié)果提示，其他含咖啡因的飲料不具有減輕痛風(fēng)的作用，而去掉咖啡因的咖啡飲料有明顯的預(yù)防痛風(fēng)作用，說(shuō)明咖啡中的有效成分并不是咖啡因。科學(xué)家們認(rèn)為，咖啡預(yù)防痛風(fēng)的機(jī)制，可能是咖啡中某種未知物質(zhì)降低了血中尿酸水平，影響胰島素耐受性，當(dāng)然可能還有他機(jī)制。

咖啡的量：咖啡對(duì)人體雖有好處，但也不能多喝，每天以不超過(guò)2杯為宜，對(duì)于容易緊張焦慮的人，喝多了可能就是有害的。

喝咖啡的時(shí)間：喝咖啡最好在用過(guò)早餐或午餐后，因?yàn)檫@樣可以促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，幫助消化，可以分解吃下去的高熱量、高脂食物，也不會(huì)像空腹喝咖啡那樣，對(duì)腸胃造成刺激。最好不要在晚餐后喝咖啡，以免對(duì)睡眠造成影響。

痛風(fēng)是成年男性最常見(jiàn)的代謝性疾病，近年來(lái)有不斷增加的趨勢(shì)。由于咖啡飲料在全世界的廣泛飲用，因此，喝咖啡能預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生，將是一件有益于大眾健康的事情。

◆ 牛奶治痛風(fēng)

臨床工作中，有很多痛風(fēng)患者，在治療痛風(fēng)病過(guò)程中常常會(huì)詢問(wèn)醫(yī)生：可以吃肉嗎等，醫(yī)生回答是：不許食肉。因?yàn)橥达L(fēng)患者及高尿酸血癥患者在飲食上嚴(yán)格限制含嘌呤類食物的攝入。肉類、魚類、內(nèi)臟、大豆制品等富含蛋白質(zhì)食品都含有較多的嘌呤，所以，臨床醫(yī)生常叮囑痛風(fēng)及高尿酸血癥患者盡量少吃甚或不吃這些食品。

肉類、魚類、內(nèi)臟、大豆制品是人們從飲食中獲取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素很好的食物來(lái)源。那么，嚴(yán)格限制這些食品的攝入，勢(shì)必會(huì)影響到這些患者的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題，怎么辦?

在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，為了迅速地降低體內(nèi)的尿酸水平，緩解疾病的癥狀，此時(shí)不宜進(jìn)食肉制品。當(dāng)病情緩解后，特別是在痛風(fēng)病的緩解期，應(yīng)該進(jìn)食一些肉類，如大肉、牛肉，在很多肉類中，大肉和牛肉的嘌呤含量相對(duì)較少，屬于中等。痛風(fēng)患者需要從食物中獲得的各種人體必需的氨基酸，因此為了健康的需要，在痛風(fēng)緩解期可適量食用。不過(guò)必須切記，不能太多和飽食。

同樣，牛奶中也含有豐富的蛋白質(zhì)以及很多維生素等對(duì)人體有益的成分，而與雞蛋一樣，其嘌呤含量很低，所以牛奶是痛風(fēng)患者的理想食品，有些痛風(fēng)患者因血脂高、動(dòng)脈硬化等問(wèn)題，不能多進(jìn)食雞蛋，但又要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，那么就可以加用牛奶，因?yàn)榕Ｄ讨心懝檀己亢艿?，?00克牛奶中僅含膽固醇0.03克。痛風(fēng)患者每日進(jìn)食一個(gè)雞蛋及500毫升牛奶 （或者2個(gè)雞蛋加250毫升牛奶）已能完全滿足身體的需求，即使葷菜吃得少也不會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良。但是需要注意的是，前文已提到痛風(fēng)的一個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)是大量飲用牛奶，因?yàn)榕Ｄ讨泻写罅康拟}，我們保證每天必需的鈣攝入是正確的，可是為了追求堿性食品而大量喝牛奶容易形成腎結(jié)石、膽結(jié)石、尿路結(jié)石，因此不宜大量服用。