常用物品清洗消毒
1.手術(shù)器械及其相關(guān)物品
(1)清洗:全自動(dòng)清洗消毒機(jī)清洗;手工清洗按照去污六步驟清洗;復(fù)雜及管腔器械使用超聲清洗機(jī)清洗。
(2)滅菌:可采用壓力蒸汽滅菌,或環(huán)氧乙烷滅菌,或過(guò)氧化氫等離子滅菌,或采用2%戊二醛溶液浸泡10小時(shí),浸泡器械必須經(jīng)無(wú)菌水沖洗干凈后方可使用。銳利器械含剪刀、刀片、穿刺針等及縫線,嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌。
2.病區(qū)常用物品
(1)病區(qū)換藥碗、彎盤等,在病區(qū)處置室流動(dòng)水沖洗,去除明顯血液等污染物后密閉,由供應(yīng)室集中清洗后壓力蒸汽滅菌。
(2)杯鉗罐用后密閉保存,由供應(yīng)室集中清洗后壓力蒸汽滅菌;有消毒液的每周更換2次;干式保存則每4~6小時(shí)更換、有污染時(shí)隨時(shí)更換;建議上午使用杯鉗罐,下午使用單包裝持物鉗。
(3)集中使用的體溫表每次使用后需進(jìn)行清洗消毒處理:先流動(dòng)水清洗擦干,用含氯消毒液500mg/L或75%乙醇加蓋浸泡30分鐘消毒,冷開(kāi)水沖凈,紗布擦干;使用甩表機(jī)的可在甩表后浸泡消毒,濃度方法同上。冷開(kāi)水、消毒液每天更換。
(4)各種盛消毒液的玻璃瓶、不銹鋼罐或瓷盤棄去消毒液,由供應(yīng)室集中清洗壓力蒸汽滅菌,每周2次。
(5)吸引瓶、引流瓶流動(dòng)水沖洗、干燥(可以選用不同方法減少水分,目的是保證浸泡消毒的消毒液不被稀釋,確保消毒效果),再用熱力消毒90℃5分鐘或含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘,清水沖凈,晾干備用。
(6)餐具:用洗滌劑擦洗,清水沖洗干凈;煮沸10~20分鐘或流通蒸汽消毒20分鐘。
(7)一般病人使用的痰盂、便器:流動(dòng)水沖洗、晾干,用含氯消毒液250~500mg/L浸泡30分鐘,流動(dòng)水沖洗或熱力消毒90℃3分鐘。
(8)塑料及橡膠類(含超聲霧化器、呼吸機(jī)管路、濕化瓶):流動(dòng)水清洗、干燥,爾后用自動(dòng)清洗消毒機(jī)90℃、5分鐘,或新生成氧化電位水沖洗浸泡10~15分鐘,或用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘后,流動(dòng)水沖洗;螺紋管、濕化瓶無(wú)明顯污染時(shí)每病人更換,有污染隨時(shí)更換,一次性使用螺紋管不得重復(fù)使用。
(9)氣管內(nèi)套管:流動(dòng)水清洗、干燥,用自動(dòng)清洗消毒機(jī)90℃5分鐘,或煮沸消毒10~20分鐘,或新生成氧化電位水沖洗浸泡10~15分鐘,或氯己定醇消毒液浸泡30分鐘或過(guò)氧化氫浸泡30分鐘。
(10)止血帶:一用一消毒;可用含氯消毒液250~500mg/L浸泡30分鐘,清水沖凈擦干;或乙醇擦拭消毒。
(11)熱水袋、冰袋、橡皮氣圈及橡皮中單:流動(dòng)水清洗、晾干;必要時(shí)用含氯消毒液250mg/L擦拭。
(12)血壓計(jì)、袖帶、聽(tīng)診器袖帶:清洗、晾干;血壓計(jì)和聽(tīng)診器必要時(shí)可用75%乙醇或250~500mg/L含氯消毒液擦拭。
3.麻醉用具處置
(1)一次性用具如牙墊、氣管插管、各種穿刺包、穿刺針等物品器材用后,按醫(yī)療廢物處置。
(2)麻醉喉鏡片清洗擦干后浸泡于500mg/L含氯制劑中消毒30分鐘或熱力消毒(90℃5分鐘)或壓力蒸汽滅菌。
(3)呼吸囊用清水洗凈晾干備用。
4.硅橡膠螺紋管
(1)使用清洗機(jī)清洗,按管道清洗流程清洗后備用。
(2)流動(dòng)水清洗后經(jīng)氧化電位水,或500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,或低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。
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