【性質(zhì)】 少陽病為半表半里之證。太陽屬于三陽之表，陽明為三陽之里，如病邪已脫離太陽之表，而尚未入陽明之里，則稱為半表半里。病邪侵入少陽，是已較太陽病深入了一層。而其所以深入，是由于身體防御功能，有了缺欠之處。少陽病治療時，不應(yīng)用疏表之法，而應(yīng)用和解之劑。所謂和解，是既不采用太陽病之發(fā)汗，又不用陽明之清、下，而于清解之中佐以安中扶正之品，使病邪在表的可以外宣，入里的得以內(nèi)解。另用安中扶正以振奮其自身抗病之功能。標(biāo)本兼顧，而病迅速治愈。所以和解法在臨床上是被廣泛應(yīng)用的。

【癥狀和脈象】 少陽病的提綱，是口苦、咽干、目眩，這三種癥狀在臨床體驗上并不是孤立的，必須和其他少陽病癥狀聯(lián)系起來，方能得到確診。如單純就提綱的三種癥狀來下診斷，是不符合臨床實際的。少陽病與太陽、陽明的鑒別：從熱型上看，太陽病發(fā)熱惡寒，陽明病發(fā)熱而不惡寒，少陽病是寒熱往來；從癥狀上看，太陽病只有表證，陽明病只有里證，而少陽病是既有表證又有里證；從脈象上看，太陽脈浮，陽明脈洪大，而少陽為弦細(xì)。從這三方面來分析，三陽病是容易鑒別的。

少陽病的主要癥狀，為寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲食，心煩喜嘔，四個癥狀。這四個癥狀，并不一定同時出現(xiàn)，即使有一個癥狀，也可稱之為少陽病。所以《傷寒論》謂：“少陽病但見一證便是，不必悉具”，此處所謂之一癥，是指此四種癥狀之一而言，并不是說口苦、咽干、目眩。然此三種癥狀，雖不是主要癥狀，卻又特別提出來，是有一定意義的?！秲?nèi)經(jīng)》：“膽為少陽之脈，是動則病口苦?！薄都滓医?jīng)》：“膽者中精之府，五臟六腑取決于膽，咽為之使”“少陽之脈起于目內(nèi)眥”，由此可知少陽病口苦，是膽熱上溢；咽干為熱邪傷津；目眩是少陽之火循經(jīng)上犯，都與少陽經(jīng)有直接關(guān)系。因此與以上的四種癥狀聯(lián)系起來，才能稱之為少陽證，若單獨一方面是不足為據(jù)的。

關(guān)于這四種癥狀的機制，古人也有正確的體會。

1．“寒熱往來”　是指寒和熱交替出現(xiàn)，這種熱型是少陽病的特征，惡寒時不發(fā)熱，發(fā)熱時不惡寒，一日發(fā)作數(shù)次，無有定時，其寒熱的情況頗與瘧疾相似。惟瘧疾發(fā)作皆有定時，而少陽證的寒熱無有休止。其寒熱發(fā)作的機制是由于邪正相爭，互有勝負(fù)的結(jié)果。當(dāng)病邪發(fā)作時，正氣抗病的功能尚未適應(yīng)，故自覺惡寒。待至正氣充沛，邪氣受到控制，則發(fā)熱而不惡寒。所以古人根據(jù)寒熱輕重來測定病邪之淺深。

2．“胸脅苦滿”　胸脅為少陽經(jīng)循行之部位，《內(nèi)經(jīng)》：“手少陽三焦，布膻中，散絡(luò)心包……足少陽之脈貫膈循脅?！毙叭肷訇柺剐孛{部位之生理發(fā)生變化，所以胸脅部感覺脹滿不適。

3．“嘿嘿不欲食”　嘿嘿是形容煩悶不欲言的情況，由于熱邪陷入少陽，使精神抑郁不爽，所以嘿嘿不欲言，少陽之邪，不但影響到精神不愉快，煩悶寡言。同時，由于膽氣不暢，消化系統(tǒng)也受到影響，因之食欲滯呆不思食。

4．“心煩喜嘔”　即是心中煩悶，有時欲嘔，少陽與厥陰為表里，屬木而喜升達(dá)，如熱邪侵入少陽，則熱邪即形上逆而作嘔?？紘I逆之證不獨現(xiàn)于少陽，而太陽病亦往往出現(xiàn)，將何以別之？太陽之嘔，常與發(fā)熱惡寒同俱，而少陽病之嘔，每發(fā)于邪氣內(nèi)傳之際；太陽病之嘔逆無心煩之現(xiàn)象，而少陽病之嘔每伴有心煩。

5．少陽病脈象　少陽病之脈一般為弦細(xì)，弦代表少陽之邪，細(xì)代表正氣之虛，有弦細(xì)之脈，所以才有散邪扶正之法。如脈但弦不細(xì)，恐非典型小柴胡湯證，這是辨證施治的特點。如少陽證具備，而不見弦細(xì)之脈，則用小柴胡湯時，有考慮之必要。

【治法】 少陽病為邪在半表半里，所以仲景立小柴胡湯以和解表里之邪。因邪不在表故不用發(fā)汗，邪亦未入里故不用攻下。小柴胡湯為疏解表里，扶正祛邪之劑。本方中用柴胡以宣少陽在表之邪，黃芩以清少陽之熱，人參、生姜、大棗扶正祛邪，半夏止嘔除滿，因柴胡證屬于正虛邪襲，故不任汗下，而以和解法治之。

【合病和變治】 小柴胡湯固為少陽病主方，若邪入少陽而兼見其他癥狀時，又當(dāng)在小柴胡湯的基礎(chǔ)上，隨癥狀加減，以期藥與病相適應(yīng)，方能效果顯著。若少陽證見而太陽證未解者，謂之太陽少陽合病，宜柴胡、桂枝宣太陽以和解少陽。若邪入少陽而脾胃虛寒者，宜小建中湯，扶中氣以和解少陽。若少陽證而兼下利者，是熱邪陷入腸中，宜黃芩湯以和中理腸。若不但下利而且作嘔者，又當(dāng)在黃芩湯中加半夏、生姜以止嘔。若病入少陽，而兼見里實證，宜大柴胡湯和解少陽之邪以瀉陽明之燥熱，若少陽之邪未解，而熱邪內(nèi)陷，灼傷津液，耗散正氣，使虛陽浮越而為驚煩譫語，宜柴胡加龍骨牡蠣湯，疏少陽而清邪熱，生津扶正以止驚煩。若病邪并入陽明，而現(xiàn)潮熱微利，則宜柴胡加芒硝湯，疏少陽之邪以清陽明之燥熱。若并入少陰，則脈結(jié)代而心現(xiàn)動悸，宜炙甘草湯扶心氣而補心血。若并入太陰宜柴胡桂枝干姜湯。若現(xiàn)痞證，宜半夏瀉心湯?？偸怯捎谏訇栔安唤舛陨砜共≈δ鼙憩F(xiàn)不足，隨其表現(xiàn)之部位和性質(zhì)而施以適應(yīng)之治法。此種治療方法不但適用于少陽，即任何經(jīng)證亦不能超越此范圍。