腹腔鏡卵巢部分切除是將腫瘤及部分卵巢切除。

【適應(yīng)證】

1.雙側(cè)多囊卵巢導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛等癥，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。

2.子宮肌瘤挖除手術(shù)時(shí)有多囊的大卵巢；或卵巢過(guò)度刺激綜合征需要切除部分卵巢者。

【禁忌證】 雙側(cè)卵巢惡性腫瘤。

【手術(shù)步驟】

1.大組織鉗經(jīng)10mm穿刺鞘進(jìn)入腹腔，鉗挾卵巢門(mén)固定卵巢并可暫時(shí)阻斷卵巢血供。

2.從卵巢游離緣兩側(cè)，由皮質(zhì)到髓質(zhì)做一細(xì)狹楔形切除或切除認(rèn)為異常的部位。其體積大小多主張以形成新卵巢與正常卵巢大小近似，切除組織送病理檢查。

3.如卵巢妊娠沿縱軸方向做2個(gè)弧形切口，切線(xiàn)在孕囊底部卵巢組織中相遇，楔形切除卵巢。

4.創(chuàng)面處理?？捎?-0～3-0可吸收線(xiàn)連續(xù)或間斷褥式縫合切口；也可電凝止血后，創(chuàng)面涂抹生物蛋白膠黏合卵巢切口。

【注意事項(xiàng)】

1.因多囊卵巢而行楔形切除手術(shù)時(shí)，切除的卵巢應(yīng)足夠大，所保留的卵巢應(yīng)接近或稍小于正常，且特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后促排卵治療，否則卵巢將在術(shù)后短期內(nèi)再次多囊化。

2.腹腔鏡下卵巢部分切除后，創(chuàng)面的縫合應(yīng)注意既要止血徹底又要防止影響血供。主張以6-0無(wú)創(chuàng)傷縫線(xiàn)分別縫合卵巢髓質(zhì)和皮質(zhì)，使留下的卵巢組織保持良好的血供，以保證正常的月經(jīng)和生育功能。