皮膚移植病人的護(hù)理
1.術(shù)后護(hù)理?、僦财さ闹w要制動(dòng)并抬高患肢。②保持敷料的清潔和干燥。③告知病人不可抓摸創(chuàng)面,小兒雙手應(yīng)加約束。④按時(shí)觀察創(chuàng)面,如皮下有積膿,應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流,但切勿擠壓。如皮片已壞死,應(yīng)及時(shí)剪去壞死部分。⑤供皮區(qū)如無(wú)感染,可在術(shù)后14d更換敷料,創(chuàng)面一般都能愈合。
2.術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理?、俑腥?。機(jī)體防御能力下降,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用大量抗生素后易患真菌感染,常見于傷口、肺部、尿路、皮膚、口腔等。細(xì)菌在口腔內(nèi)容易繁殖成潰瘍面引起嚴(yán)重感染,除定時(shí)口腔護(hù)理外,每周做1~2次咽拭培養(yǎng),真菌陽(yáng)性可用制霉菌素。②消化道出血。術(shù)后大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可使胃腸道黏膜發(fā)生應(yīng)激性潰瘍,嚴(yán)重者可引起出血、穿孔。因此,移植前應(yīng)做鋇劑檢查排除潰瘍;移植后可用保護(hù)胃黏膜及抗酸藥物。③精神方面并發(fā)癥。用大量抗排斥藥物后可出現(xiàn)精神癥狀,病人出現(xiàn)興奮、情緒波動(dòng)、煩躁、多疑、敏感、迫害妄想。護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理,有精神失常時(shí)嚴(yán)密觀察,防止意外。
試題精選
1.腎移植術(shù)前,組織配型檢查項(xiàng)目不含
A.ABO血型
B.HLA抗原
C.3P試驗(yàn)
D.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)
E.淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)
答案:C。
2.腎移植術(shù)前最后一次血液透析距手術(shù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)
A.24h
B.36h
C.48h
D.72h
E.1周
答案:A。
3.男性,38歲,腎移植術(shù),術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15min后,移植的腎由紅轉(zhuǎn)為暗紅,出現(xiàn)發(fā)紺,壞死,該患者出現(xiàn)的是
A.休克
B.超急排異
C.加速性排異
D.急性排異
E.慢性排異
答案:B。
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